Словарь терминов
Халат, фартук - спец.одежда медицинского персонала, используют для ухода, предупреждающего передачу инфекции.
Перчатки – индивидуальные средства защиты медперсонала, используют при контакте с любой биологической жидкостью.
маски – индивидуальные средства защиты медперсонала – защита от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем.
инфекционная безопасность (ис) – комплекс санитарно-эпидемических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний у пациентов и медработников.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК – заболевание, приводящее к нарушению удаления из организмов продуктов распада.
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – синдром, характеризующийся неожиданно возникающими схваткообразными болями в поясничной области с иррадиацией вниз по ходу мочеточников, в пах, наружные половые органы, в бедро.
ОТЕКИ – скопление жидкости в организме.
НАРУШЕНИЕ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ – изменение общего количества мочи, выделенной за сутки.
ДИУРЕЗ – выделение мочи за известный промежуток времени.
АНУРИЯ – уменьшение количества выделяемой мочи.
ПОЛИУРИЯ – увеличение количества выделяемой мочи (более 2 литров).
ИШУРИЯ – задержка мочи.
ДИЗУРИЯ – расстройство мочеиспускания.
ПОЛЛАКИУРИЯ – учащенное мочеиспускание.
СТРАНГУРИЯ – затрудненное мочеиспускание.
Проверь себя
Какова главная функция почек.
Дайте характеристику основным механизмам функций почек.
Дайте характеристику основным симптомам поражения почек.
Дайте понятие почечной колике.
Дайте определение отекам.
Сформулируйте план ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Дайте понятие о нарушениях мочеотделения.
Охарактеризуйте причины расстройства мочеиспускания.
Дайте понятие об острой задержке мочи.
Сформулируйте основные причины острой задержки мочи.
Перечислите показания для проведения катетеризации мочевого пузыря.
Перечислите необходимое материальное обеспечение для катетеризации мочевого пузыря.
Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
Показания: 1)острая задержка мочи (более 6-12 часов); 2)взятие мочи для исследования; 3)перед введением лекарственных веществ; 4)перед промыванием мочевого пузыря.
Противопоказания: 1)повреждение уретры; 2)острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря; 3)травма мочевого пузыря.
Оснащение рабочего места: 1)манипуляционный столик; 2)стерильный резиновый катетер; 3)стерильный пинцет - 2 шт.; 4)стерильное вазелиновое масло; 5)раствор фурациллина 1: 5000 50 – 100 мл; 6)емкость для сбора мочи на анализ (стерильная); 7)лоток; 8)клеенка, пеленка; 9)упаковка со стерильныи марлевыми салфетками; 10)средства индивидуальной защиты; 11)шприц для промывания катетера; 12)термометр для воды; 13)емкость для грязного белья; 14) емкости с дезинфектантами; а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
П
еред
проведением процедуры провести
психологическую подготовку больной,
наладить доверительные отношения,
разъяснить сущность и ход манипуляции,
необходимость предварительного
гигиенического подмывания (при
невозможности самостоятельной подготовки
– подмывание больной произвести
медицинской сестре)Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, надеть фартук, перчатки, маску.
Подготовить к работе манипуляционный столик.
Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.
Уложить больную на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.
Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку из упаковки и смочить раствором фурациллина по слитому краю.
Развести малые половые губы левой рукой и обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала.
П
инцет
и салфетки погрузить в соответствующие
ёмкости с дез. раствором.Вымыть руки с мылом, не снимая перчаток, осушить полотенцем и обработать антисептиком.
Основной этап выполнения манипуляции.
Развернуть бязевую упаковку со стерильным катетером, предварительно проверив дату стерилизации
Взять стерильный пинцет из крафт-упаковки, захватить им катетер на расстоянии 3-4 см от слепого конца.
Левой рукой взять наружный конец катетера и зажать его между 4-ым и 5-ым пальцами правой руки.
Облить слепой конец катетера стерильным вазелиновым маслом, не касаясь катетера флаконом, предварительно слив несколько капель масла в лоток.
Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть большие половые губы, осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5см, до появления мочи.
Направить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, для анализа - стерильная емкость).
После прекращения самостоятельного выделения мочи, надавливая ребром левой руки над лобком осторожно извлечь катетер.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Промыть катетер с помощью шприца дез. раствором в 1-ой емкости.
Катетер погрузить во вторую емкость с дез. раствором, заполнив его внутренний канал, (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Пеленку положить в емкость для грязного белья.
Манипуляционный столик, клеенку, фартук, обработать путем протирания ветошью смоченной дезинфектантом.
Мочу вылить в унитаз (либо доставить в лабораторию).
Лоток для обеззараживания погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. Сменить халат.
Примечание: при использовании одноразового катетера, проверить срок годности, герметичность упаковки. Вскрыть упаковку, сохранив стерильность слепого конца катетера. Сухим стерильным пинцетом взять катер из упаковки на расстоянии 4-5 см. от слепого конца. В случае выполнении манипуляции в палате больную отгородить ширмой.