Проверь себя
Дайте определение пищеварению.
Перечислите основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения.
Дайте определение изжоге.
Дайте определение отрыжке.
Дайте понятие о снижении аппетита.
Дайте понятие о метеоризме.
Дайте понятие о диарее.
Дайте определение запорам.
Перечислите причины запоров.
Дайте характеристику желудочно-кишечному кровотечению.
Перечислите показания к проведению послабляющей клизмы.
Перечислите противопоказания для проведения послабляющей клизмы.
Перечислите необходимое материальное обеспечение для проведения послабляющей клизмы.
Дайте характеристику механизма действия послабляющей клизмы.
Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
Введенное в кишечник масло обволакивает и разрушает каловые массы:
после масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь.
после постановки масляной клизмы больной должен лежать несколько часов, чтобы масло, введенное в кишечник, не вытекало.
Показания: 1)при неэффективности очистительной клизмы; 2)при упорных запорах; 3) когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости); 4) c лечебной целью: при хронических воспалительных процессах в кишечнике, язвенных колитах;
Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) боли в животе неясной природы; 3) новообразования прямой кишки; 4) выпадение прямой кишки.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стакан для вазелинового или растительного масла; 3) 50-100мл растительного или вазелинового масла; 4) стерильная газоотводная трубка; 5) шприц Жане одноразового применения; 6) водяная баня; 7)термометр для воды; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) ёмкости с дезинфектантами; 11) чистая ветошь; 12) ёмкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Подготовить к работе манипуляционный столик
Установить доверительные отношения с больным.
Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.
Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.
Подогреть масло на водяной бане до температуры 37-38 оС.
На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить больного на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.
Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца Жане.
Вскрыв упаковку, набрать в шприц Жане подогретое масло.
Основной этап выполнения манипуляции.
Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.
Раздвинуть ягодицы двумя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.
Подсоединить шприц Жане к газоотводной трубке и медленно ввести масло.
Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха и протолкнуть остатки масла в прямую кишку.
Отсоединить шприц Жане, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, поместить в емкость для промывания. Область анального отверстия осушить салфеткой.
После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее одного часа.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
С помощью шприца Жане промыть газоотводную трубку дез. раствором (дезомикс). Замочить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во 2-й емкости с дезинфектантом на время согласно инструкции по его применению, заполнив внутренний канал
Пеленку положить в ёмкость для грязного белья.
Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, клеенку и кушетку, фартук путем протирания.
Снять с себя фартук, перчатки и халат. Перчатки замочить в дез.раствор.
19. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.
Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и другие), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок
