
- •1.Хрусталик – двояковыпуклая линза с оптической силой 19 – 20 дптр
- •Капсула – базальная мембрана эпителиальных клеток Передняя капсула – 14 мкм
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Функции хрусталика
- •Аномалии развития хрусталика
- •-В хрусталике не бывает воспаления и опухолей.
- •Любое помутнение хрусталика и его капсулы называется катарактой.
- •Травматическая катаракта –
- •Ядерная катаракта
- •Кортикальная катаракта
- •Заднекапсулярная катаракта
- •Жалобы пациента с катарактой: снижение зрения
- •Врождённая катаракта
- •Приобретённые катаракты
- •Приобретенные катаракты: 1.возрастные 2.осложненные 3.посттравматические 4.вторичные
- •Осложнённая катаракта – чаще развиваются помутнения под задней капсулой.
- •Лечение катаракты:
- •Лечение катаракты:
- •Лечение катаракты:
- •Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты
- •Ультразвуковая факоэмульсификация
- •Экстракапсулярная экстракция катаракты
- •Экстракапсулярная экстракция катаракты
- •Афакия – это отсутствие хрусталика, глаз без хрусталика называется афакичным.
- •Контактные линзы
- •Интраокулярная коррекция
- •Эволюция интраокулярных линз
- •Типы искусственных хрусталиков
- •Афакичная Ирис-Линза Верста
- •Внутрикапсульная имплантация ИОЛ
- •Смешанная фиксация заднекамерной ИОЛ

Лечение катаракты:
-1812 открытие первой кафедры офтальмологии (Вена) 1818 открытие кафедры офтальмологии (С.Петербург) -1884 основание журнала «Вестник офтальмологии» -1884 Herman Knapp ретробульбарная анестезия
- криоэкстракция 1961 Крвавич -Экстракапсулярная экстракция катаракты
-ультразвуковая факоэмульсификация катаракты 1967
Kelman C.D.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Афакия – это отсутствие хрусталика, глаз без хрусталика называется афакичным.
Коррекция афакии.
Преломляющая сила утраченного хрусталика должна быть компенсирована оптическими средствами: очками, контактной линзой или искусственным хрусталиком.

Очки – сила линзы +10,0 дптр -Нельзя использовать при монокулярной коррекции -потеря аккомодации -сужение поля зрения
-концентрическая скотома по периферии -искажение контуров по сторонам от центральной оптической зоны

Контактные линзы
Возможно использовать при односторонней афакии Меньше оптических искажений по сравнению с очками Относительное неудобство в повседневном использовании Возможность возникновения воспалительных процессов

Интраокулярная коррекция
Наличие искусственного хрусталика в глазу – артифакия. Глаз с искусственным хрусталиком – артифакичный глаз
Более физиологична, устраняет зависимость от очков Не дает сужения поля зрения и периферических скотом Нет искажения предметов, на сетчатке формируется изображение нормальной величины

Эволюция интраокулярных линз
Поколение 1 (1949-1954) – оригинальная заднекамерная линза Ридли
Поколение 2 (1952-1962) – ранние переднекамерные линзы
Поколение 3 (1953-1973) – интраокулярные линзы с поддержкой на радужке
Поколение 4 (с1963 по настоящее время) – современные переднекамерные линзы
Поколение 5 (с 1975 по настоящее время) – современные заднекамерные интраокулярные линзы