СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЗАСТОЙНОГО СОСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЕГО ИСХОД
ОПТИЧЕСКИЙ НЕВРИТ (НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА): А) ПАПИЛЛИТ
ФОРМЫ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА (ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ):
Интрабульбарный (папиллит) – воспаление внутриглазной части от сетчатки до решетчатой пластинки склеры;
Ретробульбарный – воспаление на участке от глазного яблока до хиазмы.
КЛИНИКА ПАПИЛЛИТА:
Начало острое, часто через 5-6 дней после ОРВИ или гриппа;
Ухудшение зрительных функций:
•Visus на уровне 0,8-1,0, однако с ощущением «взгляда через сетку» с постепенным последующим ухудшением илиVisus сразу и резко снижается до сотых или светоощущения;
•Сужение границ поля зрения, центральные и парацентральные отрицательные скотомы;
• Изменение цветоощущения, снижение темновой адаптации;
Офтальмоскопия:
•диск гиперемирован, границы нечеткие из-за отека окружающей сетчатки,
слегка выступает в стекловидное тело, в ткани диска единичные 
штрихообразные геморрагии, артерии и вены умеренно расширены.
Длительность 3-5 недель, исход – от полного выздоровления до
частичной или полной атрофии зрительного нерва.
ОПТИЧЕСКИЙ НЕВРИТ (НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА): Б) РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ
ЭТИОЛОГИЯ – чаще всего демиэлинизирующие заболевания ЦНС, рассеяный склероз.
КЛИНИКА:
Периферическая форма -боли за глазным яблоком, усиливающиеся при движениях глаз (при поражении оболочек и периферических слоев нерва), visus м/б без изменений, концентрическое сужение границ поля зрения;
Аксиальная форма (самая частая, воспаление аксиального папилломакулярного пучка) - резкое снижение visus, центральные скотомы, нарушение цветоощущения;
Трансверсальная форма (тотальное воспаление всех тканей нерва) –
сочетание симптомов периферической и аксиальной формы.
Офтальмоскопия: в остром периоде неврита без изменений, спустя
3-4 недели может появиться побледнение височной половины или всего диска зрительного нерва; 
Исход – от полного выздоровления до частичной или полной атрофии зрительного нерва, склонность к рецидивам.
ЛЕЧЕНИЕ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОСТОЯННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НЕВРОПАТОЛОГА
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ – антибиотики (не применять гентамицин!) или противовирусные препараты;
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ –
кортикостероиды (осторожно при вирусной этиологии);
ДЕГИДРАТИРУЮЩИЕ –мочегонные; ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ –глюкоза, гемодез;
УЛУЧШАЮЩИЕ ПЕРЕДАЧУ НЕРВНЫХ ИМПУЛЬСОВ – витамины группы В;
УЛУЧШАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ В ТКАНЯХ ЦНС – ноотропы, милдронат, солкосерил.
В ПОЗДНИХ СТАДИЯХ (начинающаяся атрофия нерва) – УЛУЧШАЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ (сермион, трентал) И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (дибазол, амиксин) в
течение 2-3 месяцев.