«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов V курса

специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине клиническая фармакология

Тема: Клиническая фармакология стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Цель занятия: Научиться рационально назначать противовоспалительные лекарственные препараты на основании знания фармакологических механизмов их действия. Уметь оценивать результаты лечения; на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования производить замену противовоспалительного препарата в случае его неэффективности.

Задачи:

1. Изучить клинико-фармакологические подходы к выбору и применению нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в стоматологической практике.

2. Обучить клинико-фармакологическим подходам к выбору и применению стероидных противовоспалительных лекарственных средств в стоматологической практике.

Студент должен знать:

1. базисные знания: основные группы и механизмы действия противовоспалительных препаратов

2. после изучения темы: клинико-фармакологические подходы к выбору и применению противовоспалительных лекарственных препаратов в стоматологической практике

Студент должен уметь: Студент должен уметь рационально назначать стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, оценивать результаты лечения; производить замену препарата в случае его неэффективности.

Студент должен владеть: студент должен владеть методикой рационального назначения противовоспалительных препаратов в стоматологии.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1. Лекарственные вещества из разных групп, обладающие противовоспалительным действием, и их представители.

2. Основные заболевания, требующие назначения противовоспалительной терапии.

2. Беседа по теме занятия:

1. Клиническая фармакология стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

2. Глюкокртикостероиды для системного применения: преднизолон, дексаметазон.

3. Глюкокортикостероиды ингаляционные: бекламетазон, флутикозон, будесонид.

4. Глюкокортикостероиды для наружного применения в области лица: гидрокортизона ацетат, гидроксикортизона 17-бутират, мометазон.

5. Противовоспалительные лекарственные средства: НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, рофекоксиб, нимесулид).

6. Клинико-фармакологические подходы, с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов лечения и перечня ЖНВЛС, к выбору и применению стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

3. Практическая работа. Курация пациентов с заполнением клинико-фармакологической карты (прилагается) с оценкой данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Алгоритм курации: Общие сведения о больном. I. Данные расспроса больного: 1.Жалобы больного. 2. Краткий клинический анамнез. 3. Аллергологический анамнез и лекарственная переносимость 4. Лечение до поступления в стационар (препарат, доза, длительность приема, эффективность, побочные эффекты). II. Данные физикальных методов исследования, лабораторного и инструментального дообследования. III. Обоснование выбора препаратов на основе фармакодинамики и фармакокинетики препаратов, доказательной медицины, фармакоэкономики и др. Алгоритм выбора ЛС и режимов их назначения.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии (прилагаются)

1) Алгоритм разбора задач

Алгоритм разбора задач: 1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез. 2. Поставьте предварительный диагноз. 3. Объясните действие назначенных препаратов. 4. Предложите свой вариант лечения, с указанием препаратов. 5. Определите дозы, режим применения выбранных Вами средств. 6. Что будет являться критерием эффективности проводимой терапии.

5. Перечень препаратов для выписки рецептов: преднизолон (таб., р-р), беклметазон (инг), гидрокортизона ацетат, диклофенак (таб., р-р), нимесулид (таб).

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Клиническая фармакология: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов / под ред. А.Л. Верткин, С.Н. Козлов.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.

2. Клиническая фармакология/ под ред. В.Г. Кукес.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006 г.

Дополнительная:

1. Материалы лекций

2. Клиническая фармакология и фармакотерапия (электронный ресурс. – Москва 2005 г)

3. Стандарты медицинской помощи: http://www.rspor.ru/index.php?mod1=standarts3&mod2=db

4. Протоколы ведения больных: http://www.rspor.ru/index.php?mod1=protocols3&mod2=db

Методические рекомендации подготовлены:

ассистент кафедры Падыганова А.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры № от “ ”.

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)