Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов V курса

специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине клиническая фармакология

Тема: Клиническая фармакология антимикробных, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Цель занятия: Научиться рационально назначать антимикробные, противогрибковые и противовирусные препараты на основании знания фармакологических механизмов их действия. Уметь оценивать результаты лечения; на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования производить замену антимикробного препарата в случае его неэффективности.

Задачи:

1.Изучить основные механизмы антибиотикоустойчивости бактерий; современную классификацию антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов; механизмы действия, спектр антимикробной активности.

2. Обучить клинико-фармакологическим подходам к выбору и применению антибактериальных лекарственных средств в стоматологической практике.

Студент должен знать:

1. базисные знания: основные группы и механизмы действия антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов

2. после изучения темы: клинико-фармакологические подходы к выбору и применению антимикробных препаратов в стоматологической практике

Студент должен уметь: Студент должен уметь рационально назначать антибактериальную, противовирусную и противогрибковую терапию, оценивать результаты микробиологического исследования для изменения антимикробной терапии; производить замену антимикробного препарата в случае его неэффективности.

Студент должен владеть: студент должен владеть методикой рационального назначения антимикробных препаратов в стоматологии.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1. Этиология, патогенез, основные механизмы развития вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.

2. Принципы выбора антимикробных лекарственных средств в зависимости от этиологии патологического процесса.

2. Беседа по теме занятия:

1. Классификации антибактериальных препаратов; механизмов действия, спектра антимикробной активности.

2. Клинико-фармакологическая характеристика основных групп антимикробных препаратов: бета-лактамных антибиотиков, антибиотиков из групп хинолонов/фторхинолонов, макролидов, аминогликозидов, линкозамидов, тетрациклинов, нитрофуранов, нитроимидазолов, гликопептидов и сульфаниламидов.

3. Клинико-фармакологическая характеристика основных групп противогрибковых препаратов: нистатин, флуканозол, вориконазол.

4. Клинико-фармакологическая характеристика основных групп противовирусных препаратов: анаферон, ацикловир, осельтамивир, интерферон альфа, зидовудин, саквинавир, арбидол.

3. Практическая работа. Курация пациентов с заполнением клинико-фармакологической карты (прилагается) с оценкой данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Алгоритм курации: Общие сведения о больном. I. Данные расспроса больного: 1.Жалобы больного. 2. Краткий клинический анамнез. 3. Аллергологический анамнез и лекарственная переносимость 4. Лечение до поступления в стационар (препарат, доза, длительность приема, эффективность, побочные эффекты). II. Данные физикальных методов исследования, лабораторного и инструментального дообследования. III. Обоснование выбора препаратов на основе фармакодинамики и фармакокинетики препаратов, доказательной медицины, фармакоэкономики и др. Алгоритм выбора ЛС и режимов их назначения.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии (прилагаются)

1) Алгоритм разбора задач

Алгоритм разбора задач: 1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез. 2. Поставьте предварительный диагноз. 3. Объясните действие назначенных препаратов. 4. Предложите свой вариант лечения, с указанием препаратов. 5. Определите дозы, режим применения выбранных Вами средств. 6. Что будет являться критерием эффективности проводимой терапии.

5. Перечень препаратов для выписки рецептов: амоксициллина клавулонат (таб., р-р), цефазолин (р-р), кларитромицин (таб., р-р), цефотаксим (р-р), ванкомицин (р-р), нистатин (таб), ацикловир (таб), арбидол (таб).

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Клиническая фармакология: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов / под ред. А.Л. Верткин, С.Н. Козлов.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.

2. Клиническая фармакология/ под ред. В.Г. Кукес.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006 г.

Дополнительная:

1. Материалы лекций

2. Клиническая фармакология и фармакотерапия (электронный ресурс. – Москва 2005 г)

3. Стандарты медицинской помощи: http://www.rspor.ru/index.php?mod1=standarts3&mod2=db

4. Протоколы ведения больных: http://www.rspor.ru/index.php?mod1=protocols3&mod2=db

Методические рекомендации подготовлены:

ассистент кафедры Падыганова А.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры № от “ ”.

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)