Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
UMK_OBZh.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
861.18 Кб
Скачать

Повреждения живота.

Повреждения живота и его органов в период ВОВ встречались в зависимости от условии боя в 2-7 % случаев, а частота ранений груди колебалась довольно значительно, не превышая 12% по отношению ко всему числу раненых.

Закрытые повреждения живота.

По отношению к открытыми занимали небольшое место и составляли 3-5 % всех повреждений живота. Встречались они главным образом при падении с высоты, от воздействия прямого удара, противоудара, воздействия взрывной воздушной и водяной волны и т.д. Относятся к закрытым травмам живота ушибы брюшной стенки, иногда со значительным кровоизлиянием в толщу мышц и даже разрывом отдельных мышечных групп, закрытые повреждения органов брюшной полости: паренхиматозных ( печень, поджелудочная полых, желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) органов. При повреждениях органов живота нередко возникают шок и кровопотеря. В ближайшие часы после травмы может развиться (разрыв желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, желчи и т.д.)

Первая медицинская помощь должна заключаться в создании максимального покоя пострадавшему; нельзя давать ему не только есть, но и пить при малейшим подозрении на повреждение желудочно-кишечного тракта. Не следует давать через рот никаких лекарств. Первая помощь заключается в создании максимального покоя пострадавшему; нельзя давать ему не только есть, но и пить при малейшем подозрении на повреждение желудочно-кишечного тракта. Не следует давать через рот никаких лекарств. Первая помощь заключается в срочной лапаротомии, ревизии органов брюшной полости ликвидации - обнаруженной патологии.

Открытые повреждения

Они могут быть проникающие и непроникающие, слепые и сквозные, огнестрельные, неогнестрельные (холодным оружием, вторичными снарядами), одиночные и множественные сочетанные (в том числе торано-абдоминальные). Распознавание. Непроникающие ранения живота обычно не бывают тяжелыми. Тяжелыми являются лишь те непроникающие ранения живота, при которых наблюдаются ушибы и даже разрывы внутрибрюшных органов, в частности кишечника, связанные с силой бокового удара пули или осколка.

Дифференцировать непроникающие ранение от проникающего не всегда возможно. При нарушении целости брюшины должна быть произведена Лапаротомия с детальным осмотром брюшной полости и ее органов.

Проникающие ранения

Пуля или осколок снаряда, проникающие в брюшную полость, часто наносят множественные ранения. До операции установи! какие органы могут быть повреждены при ранении, не всегда представляется возможным.

Диагностические затруднения возникают при слепых ранениях. Лечение раненных в брюшную полость следует начинать как можно раньше. Транспортируют раненных в живот на носилках в положении с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами. Средства эвакуации по возможности должны быть наиболее щадящими. Первая врачебная помощь заключается в представлении пострадавшему полного покоя, выведении и его из состояния шока и восполнение - кровопотери.

Разное проникающее ранение живота требует срочной операции. (Чем раньше будет сделана операция, тем лучше результат).

В первую очередь отбирают для операции раненных с явлениями кровотечения и выпавшими внутренностями.