
- •Никольская о. С., Баенская е.Р., Либлинг м.М. Аутичный ребенок: пути помощи
- •Странный ребенок
- •Синдром раннего детского аутизма
- •Причины развития детского аутизма
- •От чего следует отличать детский аутизм
- •Особенности психического развития аутичного ребенка
- •Классификации детского аутизма
- •Развитие детей с разным уровнем аутизма
- •Трудности семьи, воспитывающей ребенка с аутизмом
- •Координация работы специалистов и семьи
- •Диагностика уровня психического развития
- •Важность конструктивной позиции взрослых
- •Лечебное воспитание
- •Установление эмоционального контакта
- •Развитие активного и осмысленного отношения к миру
- •Развитие форм взаимодейтсвия с ребенком
- •Пространственно-временная организация среды
- •Стереотипы поведения как необходимая основа развития взаимодействия
- •Организация поведения с помощью поставленной цели
- •Организация поведения с помощью эмоциональной оценки происходящего
- •Лечебный режим жизни
- •Холдинг-терапия
- •Проблемы поведения и возможности их разрешения
- •Опасные ситуации
- •Необычные пристрастия, интересы и влечения
- •Агрессия
- •1. Самоагрессия
- •2. Агрессия по отношению к окружающим объектам и людям
- •Стереотипность
- •Развитие социально-бытовых навыков
- •Подготовка к обучению
- •Организация занятий
- •Общее развитие моторики: занятия физкультурой
- •Развитие мелкой моторики
- •Развитие внимания, восприятия, памяти
- •Развитие речи
- •Развитие понимания речи
- •Развитие возможности активно пользоваться речью
- •Особенности подхода к обучению навыкам чтения, письма и счета
Агрессия
Агрессивные тенденции, так же как и страхи, не должны расцениваться однозначно как отрицательные. Они могут отражать разлаженность поведения ребенка, его расторможенность, проявляться в форме влечений, нести функцию защиты от непереносимых воздействий, исходящих от окружения, но могут свидетельствовать и о положительном росте активности ребенка, представляя собой спонтанные попытки преодоления страха, выхода на контакт. В каждом из этих случаев требуется свой коррекционный подход.
У детей первой группы единственно возможная форма проявления агрессии - самоагрессия. Чаще всего она выражается в импульсивном кусании собственной руки (у многих детей на запястье в результате этого образуется характерная мозоль). Причиной самоагрессии в данном случае являются слишком настойчивые попытки взрослого наладить взаимодействие с таким ребенком, втянуть его в какую-либо целенаправленную деятельность без учета его повышенной пресыщаемости. Самоагрессию всегда необходимо пытаться снять. При ее возникновении нужно прежде всего уменьшить интенсивность вмешательства. Вместе с тем, необходимо стараться объяснить ребенку ситуацию взаимодействия с ним как неопасную, подчеркнуть свою заинтересованность в контакте. Ребенок сам может в некоторой степени облегчить напряженную для него ситуацию, лишь прибегая к наиболее примитивным способам аутостимуляции (раскачиванию, постукиванию, интонированию), которые недостаточно развиты у детей первой группы. Они безусловно патологичны, но в плане усложнения адаптации к окружающему миру в тех дефицитарных условиях, которые мы наблюдаем при наиболее тяжелых вариантах аутизма, они являются показателем его развития. Следует пытаться обучать ребенка в такой экстремальной ситуации более сложным формам протеста: стукнуть по столу, крикнуть, оттолкнуть руку взрослого, бросить игрушку.
В поведении детей второй группы преобладает активное отвержение и заглушение окружающего. В русле этого и расцветают проявления физической аутостимуляции и агрессивных разрядов, направленных на объекты окружения, на других людей и на самих себя. Рассмотрим эти варианты.
1. Самоагрессия
Проявления самоагрессии встречаются у ребенка второй группы достаточно часто. Они возникают при ломке, привычного жизненного стереотипа - единственно возможного для него условия существования: например, при изменении привычной обстановки в комнате, смене педагога, запрещении обычно дозволенного действия и т. д. Внешне самоагрессия обретает форму характерных для ребенка разрядов аутостимуляции, но доведенных до исступления, до сильных болезненных ощущений. Например, усиливая амплитуду раскачивании, он с силой ударяется головой о стену. Самоагрессия здесь, видимо, и вырастает из защитной (заглушающей внешние отрицательные воздействия) аутостимуляции в тех случаях, когда дискомфорт настолько силен для ребенка, что обычная доза аутостимуляционных приемов не может его нейтрализовать.
В такой ситуации бессмысленно обращаться к ребенку с уговорами, запретами, пытаться отвлечь его - все это лишь усиливает его напряжение и ужесточает самоагрессию. Вместе с тем, ее надо срочно купировать, так как она часто бывает реально опасной для ребенка.
Если это возможно, следует быстро восстановить измененный стереотип, т. е. исправить катастрофическую для ребенка ситуацию. Однако в большинстве случаев изменение, доставляющее столько страданий аутичному ребенку второй группы, бывает вынужденным, и устранить его сложно (заболел педагог, к которому привык ребенок, сломалась любимая игрушка и т. д.). Кроме того, взрослый не всегда может догадаться, что именно из изменившихся деталей особенно расстроило ребенка.
Как показывает опыт коррекционной работы, наиболее действенным оказывается следующий способ оказание "скорой помощи": взрослый начинает сопереживать ребенку, "голося" вместе с ним, в унисон его отрицательным переживаниям, обозначая подходящими словами его состояние ("ой-ой-ой, какая беда"). В такой ситуации перенасыщения отрицательным аффектом ребенок почти всегда н время успокаивается, и, что особенно ценно - может принять формулировку взрослого и использовать ее другой ситуации острого дискомфорта.