Гнойный конъюнктивит (conjunctivitis purulenta)

При снижении биологической устойчивости слизистой оболочки глаза патогенные микробы находят благоприятную среду для развития и вызывают гнойное воспаление. А-авитаминоз — одна из главных предрасполагающих причин, способствующих активизации патогенных микробов и возникновению гнойных конъюнктивитов. Нарушение целостности эпителия может привести к гнойному конъюнктивиту. Болезнь может развиваться при переходе воспалительного процесса с прилегающих тканей орбиты, при некоторых инфекциях.

Клинические признаки. Поражаются, как правило, оба глаза. Отмечаются сильная болезненность, отечность; часть конъюнктивы выпячивается из глазной щели (хемозис). Конъюнктива вследствие капиллярного кровоизлияния становится темно-красной, часто кровоточит. Выражена светобоязнь. Из внутреннего угла глаза вытекает гнойный экссудат и скапливается в конъюнктивальном мешке, на краях век и ресницах, образуя корочки. Вследствие раздражения кожи гноем книзу от внутреннего угла глаза возникает мокнущая экзема с выпадением волос. Воспалительный процесс может переходить на роговицу, слезный мешок, вызывая сужение и непроходимость слезных канальцев.

В хронических случаях отек конъюнктивы несколько уменьшается, а краснота вследствие венозного застоя приобретает синюшный оттенок. Поверхностные слои выпячивающейся части отечной конъюнктивы подвергаются некрозу, могут возникнуть эрозии и язвочки. Количество выделяемого гноя уменьшается, он становится более густым, грязно-желтого цвета.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. При дифференциальной диагностике следует учитывать сходную клиническую картину при инфекционном и инвазионном кератоконъюнктивитах крупного рогатого скота.

Прогноз. Обычно он от осторожного до неблагоприятного, поскольку в процесс может быть вовлечена роговица с развитием неустранимого помутнения; кроме того, на месте изъязвления конъюнктивы, как правило, образуется рубцовая ткань с последующим заворотом век.

Лечение. Устраняют причины, улучшают кормление и условия содержания больных животных. Корма обогащают витаминами, местное лечение сводится к тщательному и систематическому туалету. Конъюнктивальный мешок, края век и ресницы очищают от гноя и корочек посредством тампона, смоченного 3%-ным подогретым раствором борной кислоты или слабым раствором перманганата калия. Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры применяют комбинированно антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Поскольку растворы сравнительно быстро вымываются слезой, то лучше применять мази, которые действуют хотя и медленнее, но продолжительнее. Целесообразно определять чувствительность микрофлоры к антибиотикам и применять те, к которым микрофлора чувствительна. Если это невозможно осуществить, то рекомендуется их менять через каждые 2—3 дня.

Из других антисептических средств назначают фурацилин в виде водных растворов 1:5000 или мази 1:500. Хороший лечебный эффект в первые дни болезни оказывают 30%-ный раствор сульфацил-натрия, эмульсия левомицетина. Внутримышечно показаны антибиотики.