Некроз затылочно-остистой связки (necrosis ligamentum nuchae)

Этиология. Болезнь наблюдается сравнительно часто у лошадей при гнойном воспалении глубокой слизистой сумки, может возникнуть как осложнение при ушибе, абсцессе, флегмоне в области затылка, онхоцеркозной инвазии.

Патогенез. Вследствие слабой васкуляризации затылочно-остистая связка предрасположена к развитию в ней некротических процессов. Воспалительный процесс при наличии большого количества фасций, апоневрозов, связок в этой области ведет к дополнительному сдавливанию тканей и ухудшению питания связки. При гнойном воспалении глубокой слизистой сумки повышенное давление внутри ее полости способствует развитию некротических процессов в стенке бурсы и прилегающем к ней участке связки. При переходе некротического процесса с бурсы на связки демаркационное воспаление в очаге некроза связки не выражено, и поэтому некротический процесс, развивающийся в ней, имеет склонность к распространению по продолжению.

Клинические признаки. Некрозу затылочно-остистой связки обычно предшествуют гнойное воспаление глубокой слизистой сумки или воспалительные процессы в самой связке, в окружающих тканях. К моменту выраженного некроза связки в области затылка отмечается плотная, малоболезненная припухлость и обнаруживаются сбоку затылка гнойные свищи. Из свищей выделяется гнойный экссудат, в котором можно найти отторгшиеся волокна эластической ткани. Если некроз затылочно-остистой связки — результат онхоцеркозной инвазии, то в гнойном экссудате можно обнаружить фрагменты паразита и крупинки обызвествленной ткани.

В острый период общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена. С появлением свищей состояние животного улучшается. Течение болезни хроническое.

Диагноз. Основанием для постановки диагноза служат клинические признаки и результаты зондирования.

Лечение. Применяют оперативный способ. При этом иссекают и удаляют всю поврежденную связку в пределах здоровой ткани. Операцию проводят на животном, фиксированном в лежачем положении, под сочетанным наркозом. Разрез делают длиной 20—25 см, начиная от гребня затылочной кости. Связку удаляют на всю глубину и вскрывают глубокую слизистую сумку.

Операция очень кровоточивая, поэтому животному перед операцией вводят средства, повышающие свертываемость крови. После операции в полость раны вставляют тампон, пропитанный мазью Вишневского, йодоформным эфиром (1:10). При большой кровоточивости допускается пропитывание тампона скипидаром пополам со спиртовым раствором йода. Тампон укрепляют провизорными швами, которые снимают на 4—6-й день. В дальнейшем рану лечат открытым способом с применением мазей и средств физиотерапии. Выздоровление при полном удалении некротических тканей и благоприятном течении процесса наступает примерно к 30-му дню после оперативного вмешательства.

Переломы и вывихи суставов шейных позвонков (fracturae et luxatione vertebrarum cerv1calium)

Чаще наблюдают переломы 3—4-го позвонков, реже 1—2-го. Может произойти перелом как тела позвонка, так и его отростков.

Этиология. Переломы и вывихи шейных позвонков бывают сравнительно редко. Причинами могут быть: у лошадей — падения через голову при быстрых аллюрах, преодолевании препятствий; у крупного рогатого скота — падения в траншеи, овраги, застревание в кормушках, перегородках; у собак — наезды транспорта, падения.

Клинические признаки. При переломах и вывихах шейных позвонков отмечают ограниченную подвижность шеи. Голова у животного отведена и опущена в сторону, шея искривлена (рис. 13). Приподнимание головы и сгибание шеи сопровождаются сильной болезненностью. При переломе шейных позвонков со смещением отломков может развиться паралич, и животное погибает.

Диагноз. Большое диагностическое значение наряду с анамнезом и клиническими признаками имеют результаты рентгенологического исследования.

Прогноз. При переломах тела или дужек позвонка, вывихе позвонков прогноз неблагоприятный; при закрытых переломах отростков позвонков — осторожный, так как возможно искривление шеи; в случае открытых переломов отростков тела позвонка — осторожный или сомнительный.

Л ечение. Приступая к лечению переломов и вывихов шейных позвонков, нужно стремиться ограничить подвижность шеи в течение 30—40 дней. Для этого применяют различные фиксаторы, состоящие из продольно расположенных планок, которые укрепляют в данной области. При открытых переломах необходимо соблюдать большую осторожность в процессе хирургической обработки и извлечении отломков, так как возможно повреждение корешков спинного мозга, его оболочек, кровеносных сосудов. В случае развития явлений пареза или паралича дальнейшее лечение нецелесообразно, так как возможна смерть животного.

Рис. 13. Положение головы и шеи при переломе 1-го шейного позвонка