Глава II болезни в области затылка и шеи

Ушиб в области затылка (contusio in regionis atlanto-occipitalis)

Ушибы в области затылка чаще наблюдаются у лошадей, ослов, реже у крупного рогатого скота.

Этиология. Заболевание возникает при ударах затылком о высокие кормушки, перекладины над станками, денниками, дверью конюшни и денника. Иногда причинами заболевания могут быть ушибы хомутом при небрежном надевании и снимании его, ушибы дугой, туго затянутый ремень недоуздка, сильное натягивание аркана или недоуздка при перевозке животного на автомашине, в вагоне, при следовании на привязи за другой лошадью или повозкой.

Патогенез. Степень поражения тканей на месте ушиба зависит от силы удара, его резкости и площади соприкосновения травмирующего предмета с тканями. Кожа в области затылка, сухожилия, крупные сосуды, связки, нервные стволы обладают значительной сопротивляемостью вследствие своей плотности и эластичности. Даже при незначительных травмах в первую очередь разрываются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, размозжаются рыхлая клетчатка и жировая ткань. При сильных ударах ткани между костной основой затылка и кожей размозжаются, пропитываются кровью и лимфой. В пораженной области вначале развивается серозное, а затем серозно-фибринозное воспаление. Возникают кровоизлияния различного характера или гематомы при значительном повреждении сосудов. Воспалительный процесс в области затылка из-за большой подвижности различных тканей (рыхлой клетчатки, связок, сухожилий, апоневрозов, фасций, мышц и т. п.) диффузно распространяется на окружающие ткани.

В дальнейшем в очаге повреждения излившаяся кровь и воспалительный экссудат рассасываются, разрастается соединительная ткань. Жидкая часть крови и воспалительный выпот всасываются в лимфатические сосуды области поражения, клеточные элементы крови в основном распадаются, и освободившийся гемоглобин пропитывает ткани и соответствующие участки кожи. Последовательными изменениями его и объясняется цвет непигментированных участков кожи — от сине-багрового до светло-зеленого и желтого в зоне повреждения.

При попадании патогенных микробов воспалительный процесс может осложняться развитием абсцесса, флегмоны.

Клинические признаки. При значительных травмах животное старается держать голову и шею в малоподвижном состоянии, передвигается с напряжением, лошадь сопротивляется надеванию хомута, недоуздка. В области затылка обнаруживаются разлитая, напряженная, болезненная при пальпации припухлость с повышенной местной температурой, ссадины, царапины на коже. Наряду с острым асептическим воспалением в области затылка при значительных травмах могут быть признаки гематомы или лимфоэкстравазата.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Незначительный ушиб сопровождается острым серозным воспалением и на общем состоянии организма животного не отражается. При гематоме и лимфоэкстравазате образуется характерная припухлость. Гематома возникает в первые часы после травмы, лимфоэкстравазат развивается в течение нескольких суток. При осложнении ушиба абсцессами воспалительный процесс развивается медленнее и характеризуется более выраженными местными и общими явлениями. Для уточнения диагноза прибегают к пункции. При дифференциальной диагностике необходимо исключить асептические и гнойные бурситы, флегмону, некроз затылочно-остистой связки, онхоцеркоз, перелом атланта и затылочной кости. При переломе атланта и затылочной кости обычно животное гибнет.

Прогноз. При асептическом воспалительном процессе прогноз благоприятный, в случае осложнения ушиба инфекцией — осторожный.

Лечение. При незначительных ушибах и наличии ссадин, царапин шерсть выстригают и пораженные участки смазывают спиртовым раствором йода. В свежих случаях, когда выражены сильная болезненность, значительная припухлость, показаны применение холода в виде резинового или полиэтиленового мешка, наполненного холодной водой, примочки с жидкостью Бурова (Plumbi acetas — 20,0, Aluminis — 10,0, Aquae fontanae — 1000,0). Затем применяют спиртовые влажные, высыхающие повязки, тепловые лечебные процедуры в виде аппликаций парафина, озокерита, вапоризации, облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами.

При медленном рассасывании воспалительного экссудата назначают втирание линимента с камфорным маслом (Olei hyoscyami, Olei camphorae aa), камфорную или йодистую мазь (lodi puri — 1,0, Kalii iodati — 2,0, Vaselini — 50,0). При гематоме после вскрытия (на 4—5-ii день) и удаления сгустков применяют дренаж с мазями, а при лимфоэкстравазате в полость вводят 96%-ный спирт, 3%-ный раствор перекиси водорода и другие вяжущие средства.