12.Желудочно-кишечный тракт:
Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен
Глотание: нормальное, затруднено
Съемные зубные протезы ДА НЕТ
Язык (влажный) ДА НЕТ
Рвота ДА НЕТ
Хар-ер рвотных масс______________________________
Стул: оформленный, понос, запор, недержание
Примеси: кровь, слизь, гной
Живот: обычной формы, увеличен в объеме, ассиметричен, асцит, метеоризм
Болезненность при пальпации ДА НЕТ
13.Мочевыделительная система:
Мочеиспускание: свободное, затрудненное, болезненное, учащено
Цвет мочи________________________________________
Прозрачность ДА НЕТ
14.Нервная система:
Сон______________________________________________
Головная боль ДА НЕТ
Головокружения ДА НЕТ
Основные потребности человека (нарешенные подчеркнуть):
дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру,
спать и отдыхать, одеваться и раздеваться, быть честным, работать, играть, учиться
Проблемы пациента:
Физические______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Психологические______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Социальные____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III этап СП - Планирование
Проблемы пациента |
Цели |
Планирование: зависимое, независимое, взаимозав. сестр. вмешательство |
Оценка результата |
|
Краткосрочные Долгосрочные |
||||
|
|
|
|
|
1.Приоритетные |
|
|
|
|
- |
||||
- |
||||
- |
||||
2.Потенциальные |
||||
- |
||||
- |
||||
_ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||