
- •Алгоритм проведения биологического метода
- •I Посещение
- •Алгоритм витальной ампутации:
- •Алгоритм витальной экстирпации:
- •Постановка диагноза.
- •Анестезия.
- •Медикаментозная обработка корневых каналов.
- •Алгоритм девитальной экстирпации:
- •II посещение (через сутки, двое)
- •III посещение (через сутки – двое)
- •II посещение (через сутки, двое)
- •Раскрытие полости зуба.
Алгоритм проведения биологического метода
Лечение осуществляется в два посещения.
I Посещение
Оценка жизнеспособности пульпы.
Постановка диагноза
Гигиеническое очищение зуба (секстанта).
Анестезия
Антисептическая обработка полости рта, кариозной полости.
Изоляция
Механическая обработка кариозной полости с соблюдением всех принципов и этапов препарирования.
Антисептическая обработка.
Высушивание.
Нанесение на дно лечебной прокладки.
По способу воздействия различают:
прямое;
не прямое покрытие пульпы.
Наложение временной пломбы.
Рекомендации.
II Посещение
Анамнез. ЭОД.
Изоляция.
Удаление временной пломбы и лечебной прокладки.
Оценка дентина на дне.
Нанесение на дно лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция.
Наложение изолирующей прокладки.
Проведение реставрации пациенту.
Рекомендации.
Пациента ставят на диспансерный учет.Эффективность сохранения жизнеспособности всей пульпы оценивается через , , месяцев.
Алгоритм витальной ампутации:
Оценка жизнеспособности пульпы.
Постановка диагноза
Гигиеническое очищение зуба (сексанта).
Проведение анестезии
Антисептическая обработка рта, кариозной полости.
Изоляция
Препарирование кариозной полости.
Раскрытие полости зуба.
Ампутация коронковой пульпы
Гемостаз
Поиск устьев
На устья каналов без давления накладывают лечебную пасту (мягкую, затем твердеющую). Сначала , затем
Наложение на лечебную пасту временной пломбы или СИЦ.
Постоянная пломба.
Метод лечения может закончиться в одно или несколько посещений.
Существует метод глубокой витальной ампутации.
Цель:
Алгоритм витальной экстирпации:
Постановка диагноза.
Гигиеническая очистка зуба (секстанта).
Анестезия.
Изоляция зуба.
Препарирование кариозной полости или препарирование коронки (одонтопрепарирование).
Вскрытие полости зуба по показаниям (если некроз, то полость и зуба уже вскрыта).
Раскрытие полости зуба (формирование доступа).
Ампутация коронковой пульпы (многокорневые зубы).
Медикаментозная обработка.
Поиск устьев корневых каналов.
Расширение устьев корневых каналов.
Экстирпация корневой пульпы.
Медикаментозная обработка корневых каналов.
Определение рабочей длины.
Инструментальная обработка каналов (эндодонтическое препарирование).