
- •Тема 1. Методика проведения статистического исследования
- •Сбор статистического материала;
- •1. Провести разработку и сводку подготовленного статистического материала, согласно поставленной цели и программы исследования.
- •2. На основании поставленной цели составить план и программу исследования, разработать макеты статистических таблиц, включающих 5-6 учетных признаков.
- •Краткое содержание темы:
- •Структура смертности населения России, в % к итогу
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Тема 3. Средние величины, методика их вычисления и оценка достоверности
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 5.
- •Задача 14.
- •Задача 1.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Тема 5. Непараметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования. Критерий соответствия (хи- квадрат)
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Тема 6. Измерение связи между явлениями. Методы изучения Корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Тема 7. Динамические ряды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •1. Провести выравнивание динамического ряда по способу скользящей средней, изобразить графически полученные данные.
- •2. Вычислите показатели динамического ряда – абсолютный прирост, показатели роста, темп прироста, показатели наглядности. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Тема 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- •Краткое содержание темы
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Тема 9. Демография, её медико-социальные аспекты.
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Тема 10. Заболеваемость населения. Методика и Источники изучения заболеваемости
- •Краткое содержание темы:
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели.
- •Инфекционная заболеваемость
- •Неэпидемическая заболеваемость
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели.
- •Уровень первичной заболеваемости (собственно заболеваемость):
- •Уровень болезненности (распространенность):
- •Структура первичной заболеваемости населения в данном году:
- •Задача 1.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:
- •Удельный вес профилактических посещений в поликлинику
- •8. Удельный вес посещений на дому
- •Показатели заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения
- •11. Уровень болезненности (распространенности заболеваний)
- •12. Структура первичной заболеваемости
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Основные задачи городской стоматологической поликлиники:
- •Врач-стоматолог имеет право:
- •Показатели деятельности стоматологической поликлиники
- •Задание №1.
- •Контрольные вопросы:
- •Методика расчета и анализа общих показателей деятельности стационара
- •1. Обеспеченность населения стационарной помощью (на 10 тыс. Населения)
- •Уровень госпитализации (на 1000 населения)
- •Среднегодовая занятость больничной койки (функция больничной койки)
- •Средняя длительность пребывания больного на койке
- •5. Оборот койки
- •Время простоя койки
- •7. Больничная летальность (%)
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Методика расчета и анализа специальных показателей деятельности женской консультации
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Задание №3.
- •Методика расчета и анализа специальных показателей деятельности родильного дома
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Функциональные обязанности участкового педиатра:
- •Систематически повышает свою квалификацию.
- •Методика расчета и анализа специальных показателей деятельности детской поликлиники
- •Структура патологической пораженности
- •Полнота охвата ранним диспансерным наблюдением новорожденных
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Задание №3.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Основными задачами поликлиники являются:
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Основными задачами диспансеризации населения являются:
- •Этапы диспансеризации:
- •Показатели организации диспансеризации
- •1. Полнота охвата декретированных групп населения медицинскими осмотрами
- •2. Полнота охвата диспансерным наблюдением больных
- •3. Структура больных, состоящих на диспансерном учете
- •Показатели эффективности диспансеризации
- •Показатели качества диспансеризации
- •Удельный вес оперированных из числа нуждавшихся в оперативном лечении
- •Удельный вес обеспеченных корригирующими очками из числа нуждавшихся в коррекции зрения
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Сельский врачебный участок (сву)
- •Основные задачи сельской участковой больницы:
- •Задачи областной (краевой) больницы
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Для врача общей практики установлены следующие показатели оценки модели конечных результатов:
- •Реорганизация стационарной помощи
- •Скорая медицинская помощь
- •Организация оказания специализированной медицинской помощи
- •Развитие восстановительной медицины и медицинской реабилитации
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
- •Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
- •Листок нетрудоспособности выдается:
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.
- •Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Медико-социальная экспертиза
- •Задание №1.
- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Задание №1.
- •1. Определение объемов работ, исходя из частоты обращаемости населения в поликлинику
- •Расчетные нормы нагрузки для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений
- •4. Планирование должностей среднего медицинского персонала
- •Задание №2.
- •Задание №3.
- •Планируемое число среднегодовых коек.
- •Планирование объемов работы исходя из количества и структуры коек
- •3. Расчет штатных должностей медицинского персонала
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии
- •Расчет экономического эффекта от сокращения сроков лечения
- •Расчет экономических потерь от простоя коек в лечебных учреждениях
- •Значения критерия Стьюдента t при числе наблюдений больше 30
- •Критические значения критерия соответствия χ2 (хи-квадрат)
- •Стандартные коэффициенты корреляции,
- •Оглавление
- •Л.Л.Максименко
- •Ставропольская государственная медицинская академия,
- •355017, Г. Ставрополь,
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Руководство
к практическим занятиям
по общественному здоровью
и здравоохранению
Учебное пособие
Ставрополь
2007
ББК 51.1 (2)
УДК 614.2 (076.5)
Максименко Л.Л. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению. Учебное пособие. Ставрополь, 2007, с. 273
Максименко Людмила Леонидовна, к.м.н., доцент, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Ставропольской государственной медицинской академии.
Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению подготовлено на основе накопленного опыта преподавания и предназначено для студентов и преподавателей медицинских вузов. Включает индивидуальные задания, приближенные к реальной практической деятельности врача, и методику проведения занятия, позволяющую студентам четко понимать цель занятия, основные вопросы темы и их краткое содержание. В учебно-методическом пособии представлены современные методики медицинской статистики: принципы организации и проведения санитарно-статистического исследования, основные методы математико-статистического анализа; способы расчета и оценки демографических показателей и показателей заболеваемости, особенности организации первичной медико-санитарной помощи городскому и сельскому населению и анализа работы различных лечебно-профилактических учреждений, вопросы планирования, финансирования и экономики здравоохранения. Учебное пособие позволяет студентам медицинских вузов подготовиться к практическим занятиям и приобрести практические навыки решения ситуационных задач. Материалы пособия могут быть использованы студентами для освоения предмета при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.
Рецензент: проректор по учебной работе СтГМА, к.м.н., доцент Ю.А. Филимонов
© Ставропольская государственная
медицинская академия, 2007
Тема 1. Методика проведения статистического исследования
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с последовательностью проведения статистического исследования, научить самостоятельному составлению плана и программы статистического исследования, правильному определению единицы наблюдения и учетных признаков, ознакомить с методикой сбора материала его обработки и анализа.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: В начале занятия преподаватель дает определение санитарной статистики, подчеркивая значение статистических исследований для изучения общественного здоровья и здравоохранения, медицинской науки и практической деятельности врачей. Далее разбирается методика проведения статистического исследования его основные этапы. На конкретных примерах преподаватель показывает, что, прежде всего, необходимо четко сформулировать цель исследования, его задачи, составить план и программу статистического исследования. Дается определение единицы наблюдения, учетных признаков, подлежащих регистрации, демонстрируются образцы статистических регистрационных документов. После этого разбираются условия группировки и сводки статистического материала в таблицы: простые, групповые, комбинационные. При изложении второго этапа статистического исследования студентов знакомят с методами сбора статистического материала, особое внимание, уделяя требованиям, предъявляемым к выборочному статистическому наблюдению. Разработку и сводку статистического материала студенты выполняют самостоятельно, на основе уже подготовленных учетных документов: карта выбывшего из стационара, талон амбулаторного пациента, история стоматологического больного. Полученные данные изображаются графически и анализируются. В конце занятия проводится контроль выполненных индивидуальных заданий с разбором допущенных студентами ошибок.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ТЕМЕ
1. Что изучает санитарная статистика?
2. Назовите основные этапы статистического исследования.
3. Какие вопросы включают план статистического исследования?
4. Как составить программу статистического исследования?
5. Что представляет собой единица наблюдения?
6. Чем отличаются простые, групповые и комбинационные таблицы.
7. Каков порядок проведения разработки и сводки статистического материала?
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:
Статистика — общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями. Анализ количественных показателей позволяет выявить важнейшие закономерности различных процессов в жизни общества и таким образом познать качественную природу явлений в их взаимосвязь. Статистический метод нашел применение во всех областях деятельности человека, в науке и в том числе в медицине и здравоохранении. Медицинская (санитарная) статистика изучает состояние общественного здоровья и здравоохранения, устанавливает достоверность результатов исследований, проводимых в клиниках и лабораториях, эффективность новых препаратов, методов диагностики и профилактики, качество работы врача. Выделяют следующие разделы медицинской статистики: 1) статистика общественного здоровья; 2) статистика здравоохранения; 3) статистика научных исследований, или теоретическая медицинская статистика.
Медико-статистические исследования выполняются в определенной последовательности. В начале определяется цель и задачи работы. Цель устанавливает направление всего исследования в целом и отвечает на вопрос "зачем" оно будет проводиться. Целью медико-социальных исследований может быть изучение различных сторон здоровья населения, деятельности системы здравоохранения и т.д. Задачи определяют конкретные пути достижения цели, позволяют разделить всю работу на ступени, преодоление которых способствует получению конечного результата, В дальнейшем статистическое исследование проводится поэтапно, строгая последовательность в выполнении которых обеспечивает полноту и достоверность медико-статистической информации.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: