Цель медикаментозного лечения болезней пародонта:

1. лечения гингивита;

2. устранение или уменьшение пародонтальных карманов;

3. патогенетическое действие на воспалительный процесс в пародонте.

Современная фармакология имеет широкий арсенал лекарств, влияющих на различные патофизиологические звенья воспалительной реакции и снижают интенсивность воспаления или прекращают его.

Медикаменты, которые применяются при лечении болезней пародонта, должны отвечать следующим требованиям:

1. Не раздражать пародонт и слизистую оболочку полости рта.

2. Ослаблять инфекцию пародонтальных карманов.

3. Устранять гипоксию.

4. Стимулировать регенерацию и рубцевания пародонтальных карманов.

5. Подавлять рост грануляций в пародонтальных карманах.

6. Повышать защитные возможности пародонта.

Основные принципы действия лекарственных веществ на пародонт:

1. Воздействие на микрофлору.

2. Уменьшение проницаемости стенок сосудов (ликвидация микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта и связанного с ними отека).

3. Содействие лизиса нежизнеспособных тканых и разжижению гнойного экссудата.

4. Склерозирование тканей.

5. Нормализация тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов,

6. Стимулирование регенеративных процессов.

При выборе медикаментозных средств для лечения пациентов с патологией пародонта врач должен руководствоваться принципами, разработанными В. Е. Крекшино, 1483; BC Ивановым, 1989; Д.Р. Лоуренсом и П.Н. Баннитом, ИW1; Л.Н. Цепной, А.И. Николаевым, 2002

1. отказ от сильнодействующих и прижигающими средств (пиоцид, трихлоруксусная кислота, антиформин и др..), которые вызывают некроз тканей, обладают раздражающим и канцерогенным действием;

2. чередование лекарственных средств, применяемых, чтобы не сформировались устойчивые штаммы микрофлоры и не нарушилась биологическое равновесие в полости рта, не было сенсибилизации организма;

3. критический анализ возможностей современных медикаментов (например, традиционных антисептиков);

4. глубокие знания основных тенденций и проблем отечественной и зарубежной фармацевтической промышленности;

5. необходимость постоянного повышения знаний в области клинической фармакологии;

6. знания побочных эффектов медикаментов, применяемых и персонализированный выбор препаратов, своевременная коррекция схемы лечения и целенаправленное устранение осложнений, которые возникают;

7. учета соотношения пользы, которая ожидается и возможного вреда при выборе лекарственного средства;

8. сведение к минимуму "медикаментозной нагрузки больного", целесообразность медикаментозной моно-или комбинированной терапии;

9. финансовые возможности пациента выполнять назначения врача;

10. знание этиологии и патогенеза заболевания;

11. учета характера процесса и особенностей его течения у данного больного; последовательность и четкий учет всего спектра комплексной терапии, которую получает пациент;

12. исключение из назначений тех медикаментов, которые могут ухудшить состояние больного, особенно при сопутствующих заболеваниях или определенных физиологических состояниях (беременность, кормление грудью);

13. знания метаболизма и путей вывода медикаментов организма, что позволит избежать тяжелых побочных эффектов.

Итак, безупречная профессиональная подготовка врача, его способность клинически мыслить, эрудиция, помноженные на собственный опыт, позволят использовать все возможности современной фармакотерапии и никогда не навредить больному.

При остром воспалении в период экссудации необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты: 3% мазь ацетилсалициловой кислоты, 5% бутадионовую мазь, индометациновую мазь в виде аппликаций на десну и основу лечебной повязки. Препараты этой группы тормозят синтез простагландинов, которые имеют решающее значение в патогенезе воспаления.