
- •Перечень лекций по сестринскому делу в педиатрии
- •3 Курс I-II семестр
- •II семестр
- •3 Курс 1 семестр тема: «введение»
- •Тема: «воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс»
- •О бследование ребенка
- •База данных о ребенке
- •Проблемы ребенка
- •Сестринский диагноз
- •План ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Эффективность сестринского процесса
- •1) Сильных и слабых сторон в профессиональной деятельности;
- •2) Пересмотр, корректировка плана
- •1. Основные жизненно важные потребности (а. Маслоу)
- •2. Жизненные потребности и направления
- •3. Алгоритм сестринского процесса (Модель Ален)
- •2. Поставьте сестринский диагноз:
- •3. Разработайте план сестринских вмешательств. Для этого:
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Грудное вскармливание»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Наблюдение за кормлением грудью
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •Проблемы с количеством молока:
- •1) Недостаточное количество молока (гипогалактия).
- •2) Затруднение выделения молока из грудной железы.
- •2) Трещины, раздражение, кровотечение из соска.
- •3) Воспаление сосков.
- •Проблемы груди
- •1) Наполнение и нагрубание молочных желез.
- •2) Закупорка млечного протока.
- •Особые случаи
- •1) Кесарево сечение.
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •Тема: «коррекция питания»
- •Коррекция питания
- •Тема: «частичное грудное и искусственное вскармливание»
- •Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
- •Использование радиопротекторных свойств пищи:
- •Обогащение пищи минеральными веществами:
- •Усиление выведения поступивших радионуклидов:
- •Тема: «физическое развитие»
- •«Физическое развитие»
- •Тема: «нервно-психическое развитие»
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
- •Тема: «комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации»
- •Режим детей раннего возраста
- •Воспитательное воздействие
- •Комплексная оценка состояния здоровья
- •Группа здоровья
- •Рекомендации
- •I группа
- •II группа
- •III, iy группы
- •Режим детей раннего возраста
- •3 Курс 2 семестр тема: «недоношенный ребенок, уход за ним»
- •Тема: «асфиксия новорожденного»
- •«Асфиксия новорожденного»
- •«Родовые травмы и повреждения перинатальное повреждение центральной нервной системы (цнс)»
- •Тема: «гемолитическая болезнь новорожденного»
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки »
- •Неинфекционные заболевания кожи
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •Тема: «инфекционные заболевания новорожденных»
- •Локализованные и генерализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний
- •«Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Рахит»
- •2.Пищевые факторы:
- •Тема: «спазмофилия. Гипервитаминоз д»
- •«Аномалии конституции»
- •«Хронические расстройства питания и пищеварения»
- •Хронические расстройства питания, или дистрофии
- •Гипотрофии
- •Медикаментозное лечение
- •Стимулирующая терапия
Режим детей раннего возраста
№ ре-жи-ма |
Возраст |
Кормление |
Бодрствова-ние мак-симальное, ч |
Сон |
|||
коли чест во, раз |
интервал, ч |
дневной |
ночной |
||||
коли чест во |
длитель-ность, ч |
длитель-ность, ч |
|||||
1 |
1-3 месяца |
По |
требованию |
1-1,5 |
4 |
2-1,5 |
10-11 |
2 |
2,5-3-5,6 месяца |
6 |
3,5 |
1-1,5 |
4 |
То же |
То же |
3 |
5-6-9-10 месяцев |
5 |
4 |
2-2,5 |
3 |
« |
« |
4 |
9-10-12 месяцев |
4-5 |
3,5-4,5 |
2,5-3,5 |
2 |
2,5-2-1,5 |
« |
5 |
1 год-1 год 6 месяцев |
4 |
3,5-4,5 |
3,5-4,5 |
2 |
2,5-2-1,5-1,0 |
« |
6 |
1 год 6 ме-сяцев – 2 года |
4 |
3,5-4,5 |
5,0-5,5 |
1 |
3 |
« |
7 |
2-3 года |
4 |
3,5-4,5 |
5,5-6,5 |
1 |
2,2-2,0 |
« |
При построении режима дня исходят из следующих положений:
1) обеспечить ребенку глубокий, достаточный по продолжительности сон. Продолжительность сна в сутки можно рассчитать по формулам (И.Н.Усов, 1969; 1992): для детей 1 года количество часов сна в сутки равно 22-1/2 m, где m – число месяцев; для детей старше года – 16-1/2 n, где n – число лет. Дневной сон на первом году жизни должен быть 4-3 раза в день (до 5 месяцев – 4 раза, с 5 до 10 месяцев – 3, с 10 месяцев до 1,5 года – 2), с 2-3 лет – 1 раз, с 11-12 лет дневной сон устанавливается по медицинским показаниям;
2) соблюдать регулярность приема пищи;
3) создать условия для активного деятельного состояния. Различные виды деятельности должны иметь определенную продолжительность, быть регулярными и правильно чередоваться. Новорожденный ребенок большую часть суток спит, но по мере роста длительность бодрствования увеличивается и к 3 месяцам может составлять 1,5 ч, к 1 году – до 3 ч, к 3 годам – до 5,5-6 ч;
4) своевременно чередовать активную деятельность с достаточным отдыхом и максимальным пребыванием на свежем воздухе;
5) соблюдать последовательность компонентов режима: после пробуждения ребенка в грудном возрасте следует вначале покормить, затем предоставить возможность бодрствования и только после этого уложить спать до следующего кормления. Таким образом, устраняются наиболее частые причины плача детей в этом возрасте: голодное возбуждение и недосыпание. С 9 месяцев после кормления может быть сон, а затем бодрствование.
Воспитательное воздействие
Психическое развитие детей происходит в процессе их активной деятельности. Поэтому с первых месяцев жизни важно правильно организовать бодрствование ребенка, свободное от процесса кормления и гигиенического ухода.
Занятия с ребенком с 0 до 3 месяцев. Во время занятий необходимо ласково разговаривать с ребенком, петь ему, обходить вокруг кровати, стимулируя сначала сосредоточение внимания, а затем слежение за предметом и обнаружение источника звука. На 3-м месяце жизни следует поддерживать комплекс оживления. Перед кормлением рекомендуется выкладывать ребенка на живот. Игрушку необходимо подвешивать на расстоянии 70 см от груди, медленно её перемещать, звенеть. Игрушка должна быть простой формы, крупные, яркие, но не многоцветные (обилие цветов утомляет ребенка).
Занятия от 3 до 6 месяцев. Необходимо разговаривать с ребенком, поддерживать его радостное настроение, улыбку, смех. Часто и на более долгое время выкладывать на живот. Стимулировать ползание, повороты со спины на живот, потом с живота на спину. Подвешивать игрушки над грудью ребенка на уровне вытянутых рук. Они должны быть яркие, удобные для захватывания (погремушки, звоночки, кольца).
Занятия от 6 до 12 месяцев. Следует вызывать подражание ребенком произносимых слогов и простых слов («мама», «дай» и др.). Для развития понимания речи необходимо много разговаривать с ребенком, показывать предметы и действия.
Начинать побуждать к ползанию рекомендуют с 5,5-6 месяцев, вставанию – с 7,5 месяца, ходьбе с опорой – с 8-9 месяцев; а позднее – с 11-12 месяцев – и без нее. Для развития речи следует показывать игрушки, животных, с 10 месяцев – картинки. Игрушки лучше выкладывать в кроватку. Они должны быть разнообразными и более сложными, многокрасочными, звучащими (кукла, звери и др.). Для развития действий с предметами рекомендуется складывать пирамидки из 2-3 колец, кубики, коробочки, формочки.
Занятия с ребенком 2-го года жизни. Необходимо постоянно увеличивать число запоминаемых ребенком слов, основных действий и характеристик предметов (цвет, форма, объем). Родители должны постепенно вводить в речь ребенка прилагательные и другие части речи, помогать строить фразы, исправлять неправильную речь. Следует совершенствовать ходьбу – учить ходить по наклонной плоскости, перешагивать через препятствия, перелезать через бревно, ползать под скамейку. Во втором полугодии надо развивать умение бегать. Используемыми игрушками и пособиями должны быть пирамидки, обручи, мячи, куклы, кукольная мебель, игрушечная посуда, примитивный строительный материал, машины, заводные игрушки, живые животные для показа и рассказа.
Занятия с детьми 3-го года жизни. Необходимо обогащать запас знаний и впечатлений ребенка, показывая ему картинки, новые действия, читать небольшие рассказы, сказки, стихи; учить ребенка передавать свои впечатления, петь, танцевать под музыку, отвечать на вопросы; поощрять бег, прыжки; учить кататься на велосипеде. Используемые игрушки и пособия должны быть более сложными: велосипед, строительный материал, куклы, посуда, мебель, книжки, лото.