
- •Перечень лекций по сестринскому делу в педиатрии
- •3 Курс I-II семестр
- •II семестр
- •3 Курс 1 семестр тема: «введение»
- •Тема: «воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс»
- •О бследование ребенка
- •База данных о ребенке
- •Проблемы ребенка
- •Сестринский диагноз
- •План ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Эффективность сестринского процесса
- •1) Сильных и слабых сторон в профессиональной деятельности;
- •2) Пересмотр, корректировка плана
- •1. Основные жизненно важные потребности (а. Маслоу)
- •2. Жизненные потребности и направления
- •3. Алгоритм сестринского процесса (Модель Ален)
- •2. Поставьте сестринский диагноз:
- •3. Разработайте план сестринских вмешательств. Для этого:
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Грудное вскармливание»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Наблюдение за кормлением грудью
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •Проблемы с количеством молока:
- •1) Недостаточное количество молока (гипогалактия).
- •2) Затруднение выделения молока из грудной железы.
- •2) Трещины, раздражение, кровотечение из соска.
- •3) Воспаление сосков.
- •Проблемы груди
- •1) Наполнение и нагрубание молочных желез.
- •2) Закупорка млечного протока.
- •Особые случаи
- •1) Кесарево сечение.
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •Тема: «коррекция питания»
- •Коррекция питания
- •Тема: «частичное грудное и искусственное вскармливание»
- •Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
- •Использование радиопротекторных свойств пищи:
- •Обогащение пищи минеральными веществами:
- •Усиление выведения поступивших радионуклидов:
- •Тема: «физическое развитие»
- •«Физическое развитие»
- •Тема: «нервно-психическое развитие»
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
- •Тема: «комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации»
- •Режим детей раннего возраста
- •Воспитательное воздействие
- •Комплексная оценка состояния здоровья
- •Группа здоровья
- •Рекомендации
- •I группа
- •II группа
- •III, iy группы
- •Режим детей раннего возраста
- •3 Курс 2 семестр тема: «недоношенный ребенок, уход за ним»
- •Тема: «асфиксия новорожденного»
- •«Асфиксия новорожденного»
- •«Родовые травмы и повреждения перинатальное повреждение центральной нервной системы (цнс)»
- •Тема: «гемолитическая болезнь новорожденного»
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки »
- •Неинфекционные заболевания кожи
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •Тема: «инфекционные заболевания новорожденных»
- •Локализованные и генерализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний
- •«Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Рахит»
- •2.Пищевые факторы:
- •Тема: «спазмофилия. Гипервитаминоз д»
- •«Аномалии конституции»
- •«Хронические расстройства питания и пищеварения»
- •Хронические расстройства питания, или дистрофии
- •Гипотрофии
- •Медикаментозное лечение
- •Стимулирующая терапия
Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
Воз-раст |
Зрительные ориентиро-вочные реакции (анализато-ры зрения (Аз)) |
Слухо-вые ориенти-ровочные реакции (Ас) |
Эмоции (Э) |
Движе-ния рук и действия с пред-метами (Др) |
Движе-ния (До) |
Подготовительные этапы развития |
Навыки и умение в про-цессах (Н) |
|
Пони-маемая речь (ПР) |
Актив-ная речь (АР) |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1-й месяц |
Появляется плавное прослежи-вание дви-жущего предмета |
Прислу-шивается к звуку и голосу взрослого |
Первая улыбка в ответ на разговор взрослого |
|
Лежа на животе, пытается поднима ть и удер-живать голову
|
|
Издает отдель-ные звуки в ответ на разговор |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
2-й месяц |
1. Длитель-ное зритель-ное сосредо-точение на лице взрос-лого или неподвижном предмете 2. Длительно следит за движущейся игрушкой или взрос-лым (на рас-стоянии до 1м) |
Повора-чивает голову к источни-ку дли-тельного звука |
Быстро отвечает улыбкой на разго-вор |
|
Лежа на животе, подни-мает и непро-должи-тельно (1-2 мин) удержи-вает го-лову |
|
Произно-сит от-дельные звуки |
|
3-й месяц |
Фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом поло-жении |
Отчетли-вое слу-ховое сосредо-точение |
В ответ на раз-говор прояв-ляет ра-дость улыбкой, оживлен-ными движе-ниями ножек, звуками (комп-лекс оживле-ния) |
Случай-но натал-кивается руками на иг-рушки, висящие над грудью |
1. Лежит на живо-те не-сколько минут, опираясь на пред-плечье, высоко подняв голову 2. При поддерж-ке под мышки крепко упирает-ся нога-ми, согнуты-ми в тазобед-ренных суставах 3. Удер-живает голову в вертика льном положе-нии на руках у взросло-го |
|
|
|
4-й месяц |
Узнает мать (радуется) |
Находит глазами невиди-мый источник звука |
Громко смеется |
Захваты-вает под-вешен-ную иг-рушку |
|
|
Гулит |
Придер-живает руками грудь или бу-тылочку во время кормле-ния
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
5-й месяц |
Отличает близких лю-дей от чужих (поразному реагирует) |
1. Узнает голос ма-тери 2. Разли-чает строгую и ласко-вую ин-тонации речи |
|
1. Четко берет иг-рушку из рук взрос лого 2. Удер-живает в руке игрушку |
1. Долго лежит на животе, опираясь на ладо-ни вы-прям-ленных рук 2. Пере-ворачи-вается со спины на живот 3. Ровно устойчи-во стоит при под-держке под мышки |
|
Подолгу певуче гулит |
Ест с ложки густую и полугус-тую пищу |
6-й месяц |
По-разному реагирует на свое и чужое имя |
|
|
Свобод-но берет игрушку из раз-ных по-ложений и подол-гу зани-мается, перекла-дывает из одной руки в другую |
1. Пере-ворачи-вается с живота на спину 2. Пыта-ется пол-зать |
|
Произно-сит отдель-ные слоги (начало лепета) |
Хорошо ест с ло-жечки, снимая пищу губами |
7-й месяц |
|
|
|
Игруш-кой сту-чит, раз-махивает, бросает её |
Хорошо ползает |
На во-прос «где?» находит взглядом предмет, находя-щийся постоян-но в опреде-ленном месте |
Подолгу лепечет |
Пьет из чашки, которую держит взрослый |
8-й месяц |
|
|
|
Игрушка-ми зани-мается долго, подра-жает дей-ствиям взросло-го (катает, стучит, выни-мает и т.д.) |
1.Само-стоятель-но садит-ся,сидит, ложится 2.Встает держась за барьер, стоит и опускает-ся 3.Пере-ступает, |
На во-прос «где?» находит несколь-ко пред-метов на постоян-ных, по слову взросло-го вы-полняет разучен- |
|
Сам дер-жит ко-рочку хлеба (сухарик) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
держась за барьер |
ные ра-нее дей-ствия без показа (напри-мер «ла-душки», «дай ручку» и пр.) |
|
|
9-й месяц |
|
Плясовые движения под пля-совую мелодию |
|
Действу-ет с пред-метами по разно-му, в за-висимос-ти от свойств (катает, открыва-ет, гре- мит и пр.)
|
Перехо-дит от предмета к предме-ту, слег-ка при-держи-ваясь руками |
1.На во-прос «где?» находит и до-стает предмет из мно-жества игрушек 2.Знает свое имя |
Подра-жает взросло-му, пов-торяя за ним слоги, имею-щиеся в его лепете |
1.Хоро-шо пьет из чаш-ки, слег-ка под-держива-ет её ру-ками 2.Спо-койно сидит на горшке |
10-й месяц |
|
|
|
Самостоя тельно и по прось бе выпол няет раз-личные действия, открыва-ет, зак-рывает, достает, выклады-вает и пр.
|
Подни-мается на невысо-кую по-верхн-ность и сходит с неё |
По просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы |
Подра-жая взросло-му, повто-ряет за ним но-вые сло-ги, кото-рых нет в его лек-сиконе |
|
11-й месяц |
|
|
|
Овладе-вает но-выми действия-ми и на-чинает выпол-нять их по прось-бе взрос-лого, на-кладыва-ет куби-ки, сни-мает и надевает кольца с больши-ми от-верстия-ми
|
1.Стоит самостоя тельно без опо-ры 2.Делает первые самостоя тельные щаги |
Первые обобще-ния в по-нимае-мой ре-чи (по слову на-ходит любой предмет, любую куклу, все ма-шины и пр.) |
Произ-носит первые слова-обозна-чения (дай, на, ав, па, ба и пр.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
12-й месяц |
Узнает по фотографии знакомого взрослого |
|
|
1.Выпол-няет са-мостоя-тельно разучен-ные дей- ствия с игрушка-ми (ка-тает, кор-мит и пр.) 2.Пере-носит все действия, разучен-ные с одним предме-том, на другой (возит, кормит, баюкает и т.п.)
|
Ходит самостоя тельно без опо-ры |
1.Пони-мает (без показа) названия предме-тов, дей ствий, имена взрос-лых, вы-полняет поруче-ния (при-неси, найди, отнеси, положи на место) 2.Пони-мает слово «нельзя» |
1.Легко подра-жает новым словам 2.Произ-носит до 10 облег-ченных слов |
Самостоя тельно берет чашку и пьет |
Нервно-психическое развитие ребенка еще в большей степени, чем развитие физическое, зависит от воздействия окружающей среды. Отсюда важность создания правильной организации среды и педагогического влияния на ребенка, а также необходимости вскармливания его грудным молоком от рождения до 4-6 месяцев, а желательно и старше, что является оптимальным для метаболических процессов и деятельности центральной нервной системы.
Известно, что в установлении связи организма с внешней средой больше всех других тканей и систем, принимает участие нервная система. При нормальном внутриутробном развитии и нормальных родах ребенок рождается с достаточно развитой нервной системой. После рождения центральная нервная система продолжает развиваться и усложняться. В первые месяцы жизни ребенка происходит интенсивное морфологическое развитие мозга и его структурных элементов.
Относительно большой, крупные борозды и хорошо выраженные извилины, но малой высоты и глубины.
Серое вещество плохо дифференцировано от белого. Миелиновая оболочка практически отсутствует.
К 9 месяцам масса мозга увеличивается в 2 раза, к 3 г. – в 3 раза, с 6-7 лет скорость нарастания снижается.
К 8 годам кора головного мозга ребенка приближается к взрослой.
Кровоснабжение лучше, чем у взрослых.
Мозговая ткань богата водой.
Более развит, чем головной.
Шейное и поясничное утолщение формируется после 3 лет.
Относительно длиннее, чем у взрослого.
Основными показателями нервно-психического развития детей до года являются:
Физические рефлексы новорожденных.
Формирование условных рефлексов (пищевые рефлексы, зрительные рефлексы, слуховые рефлексы).
Эмоциональные рефлексы (улыбается, громко смеется, узнает мать и ухаживающий персонал, появление самостоятельного «комплекса оживления», негативная реакция на отнимание игрушки, привлечение внимания взрослого).
Голосовые реакции и понимание речи (гулит, произносит слоги, произносит первые слова, знает 10-12-13 слов, понимает название отдельных игрушек, выполняет действия с игрушкой по просьбе взрослого, понимает запрет «нельзя»).
В первый год жизни, наряду с быстрым физическим развитием, происходит также и быстрое развитие функций головного мозга ребенка, коры и подкорковых отделов больших полушарий. В первые дни жизни взаимодействие с окружающей средой происходит на основе готовых врожденных реакций, т.е. безусловных рефлексов.