
- •Перечень лекций по сестринскому делу в педиатрии
- •3 Курс I-II семестр
- •II семестр
- •3 Курс 1 семестр тема: «введение»
- •Тема: «воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс»
- •О бследование ребенка
- •База данных о ребенке
- •Проблемы ребенка
- •Сестринский диагноз
- •План ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Эффективность сестринского процесса
- •1) Сильных и слабых сторон в профессиональной деятельности;
- •2) Пересмотр, корректировка плана
- •1. Основные жизненно важные потребности (а. Маслоу)
- •2. Жизненные потребности и направления
- •3. Алгоритм сестринского процесса (Модель Ален)
- •2. Поставьте сестринский диагноз:
- •3. Разработайте план сестринских вмешательств. Для этого:
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Грудное вскармливание»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Наблюдение за кормлением грудью
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •Проблемы с количеством молока:
- •1) Недостаточное количество молока (гипогалактия).
- •2) Затруднение выделения молока из грудной железы.
- •2) Трещины, раздражение, кровотечение из соска.
- •3) Воспаление сосков.
- •Проблемы груди
- •1) Наполнение и нагрубание молочных желез.
- •2) Закупорка млечного протока.
- •Особые случаи
- •1) Кесарево сечение.
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •Тема: «коррекция питания»
- •Коррекция питания
- •Тема: «частичное грудное и искусственное вскармливание»
- •Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
- •Использование радиопротекторных свойств пищи:
- •Обогащение пищи минеральными веществами:
- •Усиление выведения поступивших радионуклидов:
- •Тема: «физическое развитие»
- •«Физическое развитие»
- •Тема: «нервно-психическое развитие»
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
- •Тема: «комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации»
- •Режим детей раннего возраста
- •Воспитательное воздействие
- •Комплексная оценка состояния здоровья
- •Группа здоровья
- •Рекомендации
- •I группа
- •II группа
- •III, iy группы
- •Режим детей раннего возраста
- •3 Курс 2 семестр тема: «недоношенный ребенок, уход за ним»
- •Тема: «асфиксия новорожденного»
- •«Асфиксия новорожденного»
- •«Родовые травмы и повреждения перинатальное повреждение центральной нервной системы (цнс)»
- •Тема: «гемолитическая болезнь новорожденного»
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки »
- •Неинфекционные заболевания кожи
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •Тема: «инфекционные заболевания новорожденных»
- •Локализованные и генерализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний
- •«Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Рахит»
- •2.Пищевые факторы:
- •Тема: «спазмофилия. Гипервитаминоз д»
- •«Аномалии конституции»
- •«Хронические расстройства питания и пищеварения»
- •Хронические расстройства питания, или дистрофии
- •Гипотрофии
- •Медикаментозное лечение
- •Стимулирующая терапия
Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
* ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВЕННОМУ И КОЛИЧЕСТВЕННОМУ СОСТАВУ РАЦИОНА. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОДУКТОВ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ. КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ.
* УПОТРЕБЛЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЧИСТЫХ ПРОДУКТОВ. РАДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СВОЙСТВА ПИЩИ. ОБОГАЩЕНИЕ РАЦИОНА МИНЕРАЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ. ВЫВЕДЕНИЕ РАДИОНУКЛИДОВ.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА
Развивается жевательный аппарат.
Происходит дальнейшее развитие функции пищеварительных желез.
Дифференцируются вкусовые восприятия.
Улучшаются процессы переваривания и усвоения пищи.
Увеличивается емкость желудка.
Опорожнение желудка в среднем происходит через 4 ч, в кишечнике пища задерживается от 24 до 48 ч.
Формирование структуры печени и поджелудочной железы заканчивается к 5-10 годам.
В толстом кишечнике стабилизируется специфическая микрофлора.
ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ
Правильная организация режима питания.
Соответствие энергетической ценности рациона энергозатратам детей различного возраста.
Сбалансированность рациона за счет его разнообразия.
Оптимальные технологическая и кулинарная обработка продуктов, обеспечивающие высокие вкусовые качества блюд и сохранность пищевой ценности продуктов.
Кулинарная обработка продуктов в зависимости от возраста.
Учет индивидуальных особенностей детей (пищевая аллергия, избыточная масса тела и др.).
Обеспечение санитарно-гигиенического контроля за организацией питания.
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
Щажение пищеварительных функций.
Более разнообразный, по сравнению с ребенком грудного возраста, набор продуктов, постепенный переход к общему питанию.
Строгий контроль:
- качества продуктов;
- их кулинарной обработки.
Правильный режим питания.
Формирование навыков личной гигиены.
ОТЛИЧИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
Различная потребность в основных пищевых веществах и энергии.
Режим питания.
Суточный объем рациона.
Величина разовых порций.
Качество кулинарной обработки продуктов.
РЕЖИМ ПИТАНИЯ
Соблюдение времени приемов пищи и интервалов между ними.
Соответствие кратности приемов пищи возрасту ребенка.
Правильное количественное и качественное распределение пищи на отдельные приемы.
Организация условий для приема пищи.
КАЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ РАЦИОНА
Соблюдение ежедневной потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах.
Правильное соотношение белков и жиров животного и растительного происхождения:
- белки животного происхождения:
- с года до 3 лет 75% от суточного количества белков;
- с 4 до 6 лет 65%;
- с 7 лет 50%;
- жиры растительного происхождения 25-30% от суточного количества жиров, часть их без термической обработки.
* Ежедневно в питании должны быть молоко, растительное и сливочное масло, мясо (говядина, крольчатина, нежирная свинина, птица, субпродукты), сахар, соль, хлеб, крупы, фрукты, овощи; через 1-2 дня – рыба, творог, сыр, сметана, яйца.
Особое внимание на обеспечение молоком (не менее 0,5 л), творогом (40-50 г), кисломолочными продуктами.
* Правильно распределять продукты в течение дня: в первую половину дня подавать мясные, рыбные, бобовые блюда, во вторую – творожные, овощные и крупяные блюда.
* Разнообразить блюда в течение дня:
- ежедневно включать в рацион 2 овощных блюда;
- крупяные изделия, блюда из макарон давать не чаще 1 раза в день;
- разнообразить завтраки и гарниры ко вторым блюдам.
В рационе должны быть листовые овощи, корнеплоды, зелень, фрукты, ягоды и соки.
Блюда рационально сочетать и чередовать; если требуют интересы ребенка – питание следует индивидуализировать.
С возрастом расширять рацион:
- с 1,5 года вводят черный хлеб;
- с 2 лет сыр, колбасы, икру, селедку, квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры.
Ограничить сладости.
Нельзя:
жирные сорта баранины, свинины, мясо гусей, уток, острые блюда, копчености, натуральный кофе, какао, горчицу, уксус, маргарин, йогурты обезжиренные, высокожирные, с высоким содержанием углеводов (18 г на 100 г продукта).
Сохранять питательную ценность продуктов при их кулинарной обработке.
Первые блюда в момент подачи должны иметь температуру около 70оС, вторые – 60оС, холодные блюда и закуски – 10-15о С.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД (г/мл)
Наименование блюд |
Возраст 1-3 года |
Возраст 3-7 лет |
Завтрак Каша (овощное блюдо) Яичное (творожное, мясное, рыбное) блюдо Чай, молоко
Обед Салат Первое блюдо Блюдо из мяса, рыбы Гарнир Третье блюдо
Полдник Кефир (молоко) Булочка (печенье)
Ужин Овощное (творожное) блюдо или каша Молоко (кефир) |
130-150 50-60
150
30-40 150 50-60 100-120 150
150 40-60
150-180
150 |
180-200 70-80
200
50-60 200 70-80 130-150 200
200 70-90
200-250
200 |
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПИЩИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ПО КАЛОРИЙНОСТИ
Завтрак 20-25% общей суточной калорийности.
Обед 35-40%.
Полдник 10-15%.
Ужин 20-25%.
СУТОЧНЫЙ И РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ РАЦИОНА
Возраст |
Суточный объем, мл |
Разовый объем, мл |
От 1 до 1,5 года От 1,5 до 3 лет От 3 до 7 лет |
1100-1200 1200-1400 1500-2000 Формула: 1000+100n где n – число лет |
30 350-400 470-530
|
«ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ СРЕДЫ РАДИОНУКЛИДАМИ (РН)»
Принципы питания в условиях загрязнения среды радионуклидами:
Обеспечение населения экологически чистыми продуктами питания и водой.
Использование радиопротекторных свойств пищи.
Обогащение пищи минеральными веществами.
Усиление выведения поступивших радионуклидов.
Обеспечение населения экологически чистыми продуктами питания и
водой:
Специальная технология приготовления пищи:
- очистка корнеплодов от кожуры;
- тщательное мытье овощей и фруктов в проточной воде;
- вымачивание мяса в течение 1-2 ч. перед приготовлением пищи;
- сливание воды после 10 мин. кипячения мяса и варка его в новой воде;
- исключение из пищи костных бульонов, удаление внутренностей, сухожилий, костей, голов при приготовлении пищи;
- сливание отвара при варке картофеля, свеклы, щавеля, грибов.
Употребление овощей, фруктов с содержанием нитратов не более 50 мг/кг (потенцируют действие РН).
Экологически чистые и специально разработанные продукты питания для кормящих матерей.