Вариант 16.
1. Гормоны коркового слоя надпочечников. Органы-мишени. Механизм действия. Метаболические эффекты. Гиперфункция.
2. При обследовании больных с явлениями гиперкортицизма используют функциональную пробу с нагрузкой дексаметазоном (структурный аналог кортизола). Как изменится концентрация 17-кетостероидов в моче пациента после введения дексаметазона, если причиной гиперкортицизма является:
А) гиперпродукция кортикотропина;
Б) гормонально-активная опухоль надпочечников.
Ответ поясните.
Вариант 17.
1. Гормоны мозгового слоя надпочечников. Синтез. Органы-мишени. Механизм действия. Метаболические эффекты.
2. В процессе длительного лечения мочегонными препаратами у больного появилась слабость, нарушения ритма сердца. Какие показатели водно-солевого обмена следует определить у больного? Почему могут изменяться эти показатели в данной ситуации?
Понятие о гормонах как активных участниках нейро-гуморальных механизмов регуляции обменных процессов.
Основные принципы нейро-гуморальной регуляции обмена веществ. Место и роль гормонов в иерархии регуляторных систем (ЦНС, гормоны гипоталамуса, тропные гормоны гипофиза, гормоны периферических желез внутренней секреции, ткани-мишени, рецепторы, характеристика).
Классификация гормонов, общие свойства гормонов, гормоноподобные вещества.
Пути передачи гормонального сигнала в клетку. Механизм действия гормонов белковой природы и гормонов стероидной природы.
А). Аденилатциклазная и гуанилатциклазная системы
Б). Мессенджеры второго порядка (цАМФ, цГТФ, инозитол-3-фосфат (ИТФ), диацилглицерол (ДАГ).
В). Оксид азота (II) – как модулятор образования мессенджеров.
Гормоновитамины А, Д, К. Их строение, биологическая роль, симптомы гипо- и гипервитаминоза.
Гормоны гипоталамуса (либерины и статины). Особенности структуры и функции.
Гормоны передней доли гипофиза. Соматотропный гормон.
Гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.
а) синтез тиреоидных гормонов
б) влияние на обмен веществ
в) патология обмена: гипертиреоз и гипотиреоз
г) кальцитонин, влияние на обмен кальция и фосфора.
Гипоталамус – гипофиз - гонады. Женские половые гормоны, их структура, функции, механизмы и регуляция образования, влияние на функцию системы мать-плацента – плод.
Гормоны желтого тела и плаценты (прогестерон). Особенности структуры. Биологическая роль. Влияние на обмен веществ и функции организма.
Мужские половые гормоны. Структура, функции, механизмы и регуляция образования, влияние на обменные процессы.
Возрастная характеристика секреции гормонов.
Применение препаратов половых гормонов в медицине, в спорте. Противозачаточные гормональные средства
Ось гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
Гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды: строение, биосинтез, регуляция секреции, механизм действия, влияние на обмен веществ: углеводный, белковый, липидный, катаболизм.
Другие эффекты глюкокортикоидов на клеточном и органном уровнях (десенсебилизирующий, противовоспалительный), применение этих гормонов и их синтетических аналогов в клинической практике. Гиперкортицизм – болезнь Иценко-Кушинга.
Минералокортикоиды. Строение, биосинтез, механизм действия, влияние на обмен веществ, катаболизм. Патологии обмена минералокортикоидов – гипер- и гипофункции, проявления.
Симпато-адреналовая система. Биохимия стресса.
Адреналин, норадреналин, синтез, механизм действия, влияние на обмен веществ: углеводный, белковый, липидный, катаболизм.
Основные цели метаболических превращений жиров, углеводов и белков.
Взаимосвязь обмена жиров, углеводов и белков и функциональное значение этого явления. Понятие о "ключевых метаболитах".
Регуляция обменных процессов на клеточном уровне. Аллостерическая регуляция, ее примеры. Компартментализация обменных процессов. Метаболическая специализация органов.
Нейро-гуморальная регуляция обменных процессов. Значение гормонов в адаптации к изменениям внешней среды на примере стресс-реакции.
Инсулин. Строение, синтез, секреция. Регуляция синтеза и секреции инсулина.
Биологические функции инсулина. Влияние на ключевые ферменты метаболизма Механизм действия инсулина.
Глюкагон. Эффекты глюкагона.
Сахарный диабет, определение, типы сахарного диабета. Метаболические нарушения при сахарном диабете.
Осложнения сахарного диабета: острые и хронические. Причины развития.
Принципы терапии сахарного диабета.
Регуляция и восстановление объема внеклеточной жидкости. Роль нейроэндокринной системы (нейрогипофиза и коры надпочечников и выделительных органов - почек).
Роль вазопрессина и альдостерона в регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – важнейший фактор сохранения постоянства объема внеклеточной жидкости и крови.
Антидиуретический гормон – вазопрессин. Строение, механизм действия, влияние на обмен веществ. Несахарный диабет.
Предсердный натрийуретический фактор. Его роль в регуляции осмотического и артериального давления.
Химический состав нормальной мочи: азотсодержащие, безазотистые органические и неорганические вещества.
Патологические компоненты мочи.