Тема №5. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при синдроме бронхиальной обструкции. Основные принципы фармакотерапии бронхиальной астмы и хобл. Базовые знания.

Определение бронхиальной астмы и ХОБЛ; определение и основные моменты патогенеза бронхообструктивного синдрома; механизм бронхообструкции при бронхиальной астме и ХОБЛ (сходство и различия).

План занятия.

1) Цели лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;

2) Классификация лекарственных средств, применяемых в настоящее время при синдроме бронхиальной обструкции;

3) Основные группы бронходилатирующих препаратов, их фармакодинамику, фармакокинетику, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению;

4) Основные группы препаратов, преимущественно устраняющих отек слизистой оболочки бронхов, их фармакодинамику, фармакокинетику, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению;

5) Отхаркивающие и муколитические препараты, их фармакодинамику, фармакокинетику, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению;

6) Средства доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути при ингаляционном применении, преимущества и недостатки различных систем доставки.

Список препаратов для выписывания в рецептах.

1. Сальбутамол (вентолин)

2. Фенотерол (беротек)

3. Изадрин

4. Формотерол

5. Сальметерол

6. Ипратропия бромид (атровент)

7. Тиотропия бромид (спирива)

8. Берадуал

9. Эуфиллин

10. Теофиллин

11. Серетид

12. Бронхолитин

13. Бекотид

14. Преднизолон

15. Дексаметазон

16. Пульмикорт

17. Фликсотид

18. Интал

Задание по фармакотерапии.

1. Выписать ß₂-агонист для купирования приступа удушья.

2. Выписать селективный ß₂-агонист короткого действия.

3. Выписать ß₂-агонист с наименьшей селективностью к ß₂-адренорецепторам.

4. Выписать селективный ß₂-агонист длительного действия.

5. Выписать ß₂-агонист для профилактики приступа удушья.

6. Выписать М-холиноблокатор короткого действия.

7. Выписать М-холиноблокатор длительного действия.

8. Выписать комбинированное средство для купирования приступа удушья.

9. Выписать препарат из группы метилксантинов короткого действия.

10. Выписать препарат из группы метилксантинов длительного действия.

11. Выписать комбинированное средство, в состав которого входит эфедрин.

12. Выписать комбинированное средство, в состав которого входит сальбутамол.

13. Выписать ингаляционный глюкокортикостероид.

14. Выписать ингаляционный глюкокортикостероид с наиболее высокой липофильностью.

15. Выписать наиболее эффективный и безопасный ингаляционный глюкокортикостероид.

16. Выписать лекарственное средство, основной механизм действия которого заключается в стабилизации мембран тучных клеток.

17. Выписать глюкокортикостероид для системного применения.

18. Выписать глюкокортикостероид для системного применения с наименьшей минералкортикоидной активностью.

19. Выписать пероральный глюкокортикостероид для лечения неконтролируемой бронхиальной астмы.

20. Препарат, применяемый 1 раз в сутки, бронхолитический и противовоспалительный эффект которого связан с блокадой лейкотриеновых рецепторов.

21. Препарат, применяемый 2 раза в сутки, бронхолитический и противовоспалительный эффект которого связан с блокадой лейкотриеновых рецепторов.

22. Выписать комбинированное средство, содержащее сальметерол и флютиказон.