2.2. Переохлаждение

Опасность переохлаждения возникает даже при непродолжительном пребывании в горных и горно-таежных реках. Переохлаждение ускоряется при интенсивной отдаче организмом тепла в период предшествующей активной физической деятельности. Приведем пример смерти от охлаждения в воде на переправе через горную реку.

«У нас на Кубани на безобидной переправе погиб человек. В ПВД переходили вброд перекат в сумерках, осенью. Один оступился, смыло. Когда подплыл к берегу, не смог вылезти на скользкий глинистый берег, переохладился. Там его вскоре и нашли».⁵⁵

Пример смерти от переохлаждения в воде из практики спелео туризма.

«06.03.1989. Кавказ, хр.Алек, п.Заблудших. Пострадавший - З.А. (Новосибирск). При подъеме в обводненном колодце сломались самохваты, долгое время провисел под водопадом. После прихода помощи пострадавшего переодели в сухое и новый гидрокостюм. В хорошем самочувствии он стал подниматься дальше. В К10 завис. Когда к нему поднялись, он висел в горизонтальном положении под водопадом. Через несколько часов пострадавшего вытащили на поверхность и поместили в палатку. После нескольких попыток согреть, сделать искусственное дыхание, началось трупное окоченение».⁵⁶

При кратковременном пребывании в холодной воде события разворачиваются более благоприятным образом.

«Войдя в воду по колено, я почувствовала ледяной холод воды, дальше все происходило быстро, совершенно не помню, как постепенно погружалась в воду. Когда все мое тело оказалось в воде, я закричала - как будто миллионы иголок вонзились в мое тело. Каждой клеточкой своего тела я чувствовала этот холод, который впивался в меня миллионом ледяных иголок».⁵⁷

Существуют различные классификации переохлаждения. Воспользуемся классификацией, приведенной в Большой медицинской энциклопедии.⁵⁸ На первой, компенсаторной, стадии общего переохлаждения человек контролирует себя, но возникают возбуждение, озноб, «гусиная кожа». Функции организма мобилизуются: повышается артериальное давление и мышечный тонус, учащается дыхание, таким способом организм повышает теплопродукцию. Во второй (адинамической) стадии переохлаждения, когда мобилизационные ресурсы истощаются, тонус мышц снижается, рефлексы угнетаются, координация движений нарушается. Появляются признаки нарушения деятельности головного мозга: заторможенность, вялость, ложное ощущение благополучия (эйфория). При третьей стадии переохлаждения происходит дальнейшая декомпенсация защитных функций организма: дыхательная и сердечная активность снижается, возникают апатия (безразличие), сонливость, возможны отклонения от нормального поведения, нарушения речи, ложное ощущение тепла. В четвертой стадии переохлаждения (коматозной), при дальнейшем снижении температуры тела, могут возникнуть судороги, непроизвольные движения, возбуждение; затем развиваются терминальные процессы: пропадает сознание, происходит остановка сердечной деятельности и дыхания.

Вот как описывает свои ощущения девушка, которую на переправе с рюкзаком на плечах через горно-таежную реку сбил поток, после чего река долго несла её вниз по течению, прежде чем «выбросить» на отмель (девушка чудом осталась жива).

«Охлаждение происходило быстро, любые движения давались с трудом. Только задумаешь зацепиться за кусты, все уже мимо пролетело. … А через какое-то время вообще начала засыпать... Мысли и движения стали медленными, не то, что плыть, руку поднять можно было с большим трудом». ⁵⁹

При температуре воды в реке 4-6°С нарушения могут развиться через 2-3 минуты. При температуре воды 10°С допустимое время пребывания в реке для нетренированного к низким температурам человека без термозащиты (гидрокостюма) составляет всего 5 минут. Воздействие на организм низких температур индивидуально и зависит от многих факторов (интенсивности движений, характеристик одежды, тренированности и т.д.). «Моржи» во время соревнований без гидрокостюмов и одежды проводят в холодной воде около часа.⁶⁰ У нетренированного человека через 15 минут нахождения в холодной воде может наступить потеря сознания и смерть.⁶¹ Опишем пример смерти от переохлаждения из практики водного туризма.

«Женщина с руководителем шла на катамаране - двойке, спасжилеты были одеты. Наехали на камень, пропороли баллон. Оба спрыгнули в воду. Подошел другой катамаран, на который вытащили руководителя, затем догнали женщину. Подняли через 10-15 мин., уже мертвую. Вскрытие показало – переохлаждение». ⁶²

Переохлаждение может наступить и после выхода человека из воды, об этом свидетельствует следующий пример.

«В конце мая на реке Сыня (Приполярный Урал) мужчина на лодке перевернулся, но выбрался на берег и пошел мокрый к людям, на станцию (около двух километров). Не дошел – по пути от переохлаждения остановилось сердце».⁶³

Местное переохлаждение нижних конечностей при переправе вброд через реки с низкой температурой воды сопровождается скованностью мышц и болевыми ощущениями. При погружении в воду по колено и температуре воды 5°С допустимое время пребывания в реке для обычного человека составляет 12-15 минут.⁶⁴