
Глава VI
47
ЛИТЕРАТУРА
Заканчивая изложение этого раздела, мы можем констатировать, что единого метода лечения дисфункций ВНЧС нет. Лечение этой группы больных требует хороших знаний анатомии и физиологии сочленения, что позволяет ориентироваться во всем многообразии клинико-рентгеноло-гических проявлений дисфункций, выявить главный фактор в ее развитии и составить индивидуальный план лечения. Исходя из полученных нами данных, основным видом лечения больных с дисфункциями является консервативная терапия, включающая медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, мануальные процедуры и рациональное ортопедическое выравнивание окклюзионных взаимоотношений. Существенным фактором в лечении следует считать необходимость тесной работы врачей различных специальностей (хирурга-стоматолога, рентгенолога, ортопеда-стоматолога и психиатра). Для этого целесообразно создать в крупных городах артрологические центры, которые бы обеспечивали оказание консультативной и лечебной помощи этим больным по типу созданного в г. Новосибирске.
Хирургический метод лечения дисфункции мы провели у одного больного с выраженным деформирующим артрозом, при котором имеющаяся деформация головки нижней челюсти создавала шумовые явления и нарушала функцию нижней челюсти. Нисколько ни умоляя преимуществ хирургических вмешательств при внутренних нарушениях элементов ВНЧС, которые описаны в литературе
(ИльинА. А., 1996; ЛаскинД. М., 1988 и др.), мы согласны с мнением зарубежных хирургов (Harris M., 1987; Laskin D. M., Block S., 1986 и др.), что для его проведения нужен тщательный отбор больных и процент оперативных вмешательств не будет более чем 0,5% больных. Для решения вопроса о роли хирургического метода в лечении больных с дисфункциями нужно проведение тщательного инструментального обследования таких больных с использованием МЯР как в дооперационном, так и ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. К сожалению, мы такой возможности не имеем и поэтому основываемся в своих заключениях только по данным литературы. Хотя и наш собственный опыт консервативного лечения таких больных заставляет нас отдавать предпочтение именно ему. Консервативный метод лечения, используемый у наблюдаемых нами больных, позволяет ликвидировать острые проявления дисфункции и обеспечивает ремиссию процесса и восстановление функции нижней челюсти в полном объеме.
Следует также обратить внимание практикующих врачей на необходимость более внимательного отношения к пациентам при проведении лечебных мероприятий, помня о том, что длительное сидение с открытым ртом на приеме у врача терапевта-стоматолога, завышающие пломбы, нерациональное протезирование могут стать пусковым фактором дисфункции. В тех же случаях, когда пациент обращается с жалобами на дискомфорт или наличие болевых ощущений при движении нижней челюсти, необходимо проведение обследование данного пациента для установления причины и раннее проведение необходимого лечения.
/. Агеенко A.M., Сакира М.В. Дисфункция ВНЧС. Ортопедическое лечение // МРЖ. -- 1986. - Вып. I/I, № 5. - С. 19-24.
Астапенко М. Г. Современное состоя ние вопроса о патогенезе и патогене тической терапии деформирующего артроза // Вопросы ревматизма. - 1975. -№3.- С. 75-80.
Банух В.Н. Методики обследования больных с заболеваниями височно- нижнечелюстного сустава// Вопросы стоматологии. — Кишинев, 1989. - С. 55-56.
Банух В.Н., Гуцуцуй В.Л. Взаимос вязь дисфункций ВНЧС со степенью снижения высоты прикуса // Тезисы научных конф. Молд. мед. универси тета им. Тестемициану. — Киши нев, 1992. - С. 484.
Банух В. Н.. Кожокару М. П. Клиника дисфункциональных синдромов височ- но-нижнечелюстного сустава// Воп росы стоматологии. - - Кишинев,
1989. - С. 67-68.
Брега И.Н., Ильин А.А., Афанасьев Ю.Д. Анатомо-топографическое обос нование метода контрастной артро- томографии височно-нижнечелюстно- го сустава // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно- нижнечелюстного сустава: Сб. науч ных трудов. - М., 1989. - С. 114-119.
Брега И.Н., Ильин А.А., Афанасьев Ю.Д,. Возможные ошибки и осложне ния при проведении контрастной артрографии височно-нижнечелюст- ного сустава // Новые методы диаг ностики, лечения и профилактики за болеваний. — Новосибирск, 1990. - С. 290-291.
Вакуленко В.Н., Голуб Г.Б., Подпру- гинА.Л. Комплексное лечение больных с патологией височно-нижнечелюст- ных суставов// Врожденная патоло гия лицевого скелета. Патология ви- сочно-нижнечелюстного сустава: Сб. научных трудов. - - М., 1989.
С. 112-114.
Василенко З.С., Дорощенко С.Н., Ку- риленко B.C., Потапов В.П. Диффе ренциальная диагностика заболева ний височно-нижнечелюстных суста вов при снижении высоты прикуса. — Киев, 1987. — 13 с. (Рукопись депон. во ВНИИМИМЗ СССР№ 14864-87).
Волков С. И. Морфо-эксперименталь- ная характеристика хирургических вмешательств на височно-нижнече- люстном суставе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1993. — 25 с.
Герасименко М.Ю. Состояние нерв но-мышечного аппарата челюстно- лицевой области у больных с заболева ниями височно-нижнечелюстного су става. — М., 1989. - С. 141-144.
Гипали В.Н. Изменения височно-ниж нечелюстного сустава при потере зу бов. — Ташкент, 1986. — 61 с.
Гросс М.Д., МатьюсДж.Д. Нормали зация окклюзии. — М., 1986. — 286с.
Дедух В.В., Зуланец И.А., Черных В.Ф., Дроговоз С.М. Остеоартрозы, пути фармакологической коррек ции. - Харьков, 1992. - 138с.
Дзанагова Т. О. Физические факторы в лечении височно-нижнечелюстных артритов и артрозов: Автореф. due. ... канд. мед. наук. — М., 1977. — 24с.
Егоров П.М., Карапетян И. С. Лечение болевого синдрома дисфункции височ но-нижнечелюстного сустава// Сто матология. - 1980.-№3.-С. 38-40.
Егоров П.М., Карапетян И. С. Боле вая дисфункция височно-нижнечелю стного сустава. — М., 1986. — 123с.
Зизевский С.А. Диагностические ас пекты дисфункции височно-нижнече люстного сустава // Материалы конф., посвященной 70-летию общест ва стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е. А. Дом- рачевой: Тезисы. — Казань, 1992. - С. 84-87.
Иванов А. С. Профилактика и лечение артритов и артрозов височно-ниж нечелюстного сустава: Метод, реко мендации. — Л., 1985. — 16с.
48
Литература
49
2$. Иванов А.С. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов: Сб. научных трудов. — Л., 1987. — 167с. (Рукопись депон. во ВНИИМИМЗ СССР № 13874-87).
21, Ильин А.А. Хирургия внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Омск, 1996. —38с.
''_22_. Каспарова Н.Н., Колосов А.А., Воробьев Ю.И. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков. — М., 1981. — 160с.
23. Кутуева Ф.И., Василъковская О.В., Буянкина М.В. Некоторые аспекты клиники и диагностики миофасциаль-ного синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Материалы конф., посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е.А. Дом-рачевой: Тезисы. — Казань, 1992. — С. 87-88.
24.Ласкин Д.М. Хирургическое лечение внутренних поражений височно-ниж-нечелюстного сустава// Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научных трудов. — М., 1988. - С. 106-109.
'25. Логинова Н.К. Жевание: Пособие для врачей. — М., 1996. — 30с.
'!2б. Неустроев В.В. Клиника, диагностика и лечение сочетанных неопухолевых заболеваний ВНЧС и околоушной железы// Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава. — М., 1989.- С. 119-122.
27* Паутов И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. ... дис. канд. мед. наук.—М., 1996.— 15с.
Петросов Ю.А. Этиология и патоге нез хронических заболеваний височно- нижнечелюстного сустава// Стома тология. - 1981. —№2. — С. 28-30.
Петросов Ю.А. Клиника, диагности ка и лечение функциональных синдро мов височно-нижнечелюстного сус тава: Метод, рекомендации. — М., 1985.-32 с.
Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно- нижнечелюстного сустава. — Крас нодар, 1996. —349с.
Петросов Ю.А., Пономаренко И. И. Ортопедическое лечение дисфункцио нальных состояний височно-нижнече- люстных суставов // Врожденная патология лицевого скелета. Пато логия височно-нижнечелюстного сус тава. - М., 1989.- С. 165-169.
Плотников Н.А., Никитин А.А. Хи рургическое лечение деформирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава: Метод, рекомендации. — М., 1986.-14 с.
Пономаренко И.Н. Электромиогра фические исследования жевательных мышц у больных с дисфункциями ви сочно-нижнечелюстного сустава, обусловленными снижением высоты прикуса. — Краснодар, 1986. — 6 с. (Рукопись депон. во ВНИИМИ МЗ СССР №13620-87).
34- Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание. — М., 1996. - 77с.
Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Сем- кин В.А. Зонография в диагностике дисфункций височно-нижнечелюст ного сустава // Вопросы организации и экономики в стоматологии. — Ека теринбург, 1994. - С. 128-129.
Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Сем- кин В.А., Новоселов С.П. Рентгеноло гические проявления дисфункции ви- сочно-нижнечелюстных суставов // Вопросы челюстно-лицевой хирургии: Тезисы IVконф. стоматологов Грузии, посвященной 70-летию со дня основа ния кафедры стоматологического про филя в Грузии. — Тбилиси, 1992. — С. 117-120.
Рабухина Н.А., Семкин В.А Дисфунк ция височно-нижнечелюстных суста вов//Актуальные научные и практи ческие проблемы стоматологии: Ма териалы I научной сессии. — М., 1996. - С. 71-73.
Рузин Т.П., Чечин А.Д. Новый взгляд на проблему синдрома болевой дисфу нкции височно-нижнечелюстного сус-
тава. — Ивано-Франковск, 1989. — 4с. (Рукопись депон. в НПО «Союзме-динформ» 16.08.89 № 18309).
Суханова Ю.С. Низкочастотное маг нитное поле и флюктуоризация в ле чении артрита ВНЧС//Актуальные научные и практические проблемы стоматологии: Материалы I научной сессии. - М., 1996. - С. 47-48.
Сысолятин П.Г., Иванов В.А. Неопе ративная репозиция суставного дис ка// Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижне челюстного сустава. — М.,1989. — С. 132-134.
Сысолятин П.Г., Ильин А.А. Показа ния и выбор хирургических мероприя тий в комплексном лечении дисфунк ций височно-нижнечелюстного суста ва // Заболевания височно-нижнече люстного сустава. — М., 1989. — С. 16-20.
Фисенко Ю.Н., Медведовская Н.М. Аспекты ортодонтического лечения заболеваний височно-нижнечелюст ного сустава // Материалы Между народной конференции челюстно-ли- цевых хирургов. — Санкт-Петербург, 1994. - С. 113.
Хватова В.А. Заболевания височно- нижнечелюстного сустава. — М., 1982.-159с.
Benson B.I., Keith D.A. Patient response to surgical and nonsurgical treatment for internal derangement of the temporo- mandibular joint // J. oral max.-fac. Surg. - 1985. - Vol. 43, № 9. - P. 770-777.
45.-Blankestijn J., Boering G. Posterior dislocation of the temporomandibular disc. //J. oral Surg. - 1985. - Vol. 14, № 5. -P. 437-443.
De Bont L.G.M., Boering G., Liem R.S.B. et al. Osteoarthritis and internal derangement of the temporomandibular joint: A light microscopic study // J. oral max.-fac. Surg. - 1986. - Vol. 44, № 8. - P. 634-643.
Bradley P.P. Conservative treatment for temporomandibular joint pain dysfunc tion // Brit. J. oral max.-fac. Surg. — 1987. - Vol. 25, № 2. — P. 125-157.
Capurso L. J. La clinica del disordini cranio-mandibolari: Parte 1: analisi
du un campione di pazienti e suddimi-sione diagnostica // Minerva stoma-tol. - 1996. - Vol. 45, № 7/8. -P. 311-320.
Capurso U. La clinica dei disordini cranio-mandibolari: Parte 2: profili se- meiologici dei Sottogruppi diagnostici // Minerva stomatol. — 1996. — Vol.45 № 7/8. - P. 321-330.
Capurso U. La clinica dei disordini cranio-mandibolari: Parte 3: principi di approccio terapeutico elettiro // Minerva stomatol. — 1996. — Vol. 45, № 7/8. — P. 331-339.
Capurso U., Lupariu D. ATM. Edartrite reumatoide//Dent. Cadmos. — 1989. — Vol. 57, № 10. - P. 56-71.
Christian J.M. Treatment of muscle spasm with oral dantrolene sodium // Oral Surg. - 1989. - Vol. 67, № 4. - P. 374-378.
Delfmo J.J., Epplay B.L. Radiographic and surgical evaluation of internal derangements of the temporomandibular joint // J. oral max.-fac. Surg. —
1986. - Vol. 44, № 4. - P. 260-267.
Ene L., Traistaru T. Sindromul dureros al ATM la edentatui total protezat // Stomatologia. - 1988. - Vol. 35, №2.-P. 93-99.
Fassauer H., Vogel H., Bdhmann W., Zollner A. Diagnostik und Therapie von Kiefergelen Kerkrankungene — eine interdisziplinare Aufgabe // Stomatol. DDR. - 1986. - Bd. 36, № 3. - S. 143-152.
Forssell H., Kirveskary P., Kangasniemi P. Distinguishing between headiches responsive and irresponsive to treatment ofmandibular dysfunction// Proc. Finn. Dent. Soc. - 1986. - Vol. 82, №4- P. 219-222.
Forssell H., Kirveskary P., Kangasniemi P. Effect of occlusal adjustment on mandibular dysfunction // Acta odontol. scand. — 1986. - Vol. 44, № 2. - P. 63-69.
Gale E.N., Dixon D.L. A simplified psy chologic questionnaire as a treatment planning aid for patients with temporo mandibular joint disorders // J. prosthet. Dent. - 1989. - Vol. 61, № 2. - P. 235-238.
59. Harris M. Medical versus surgical man-
50
51
agement of temporomandibularjoint pain and dysfunction//Brit. J. oral max.-fac. Surg. - 1987. - Vol. 25, № 2. -P. 113-120.
№>Hifcen T.L. Standen J.L. Myofascial pain dysfunction: Subjective signs and symptoms // J. prosthet. Dent. — J985. - Vol. 54, № 5. - P. 705-711.
<ftft Isacsson G., IsbergA., Johansson A.S., Larson 0. Internal derangement of the temporomandibular joint: Radiogra-phic and histologic changes associated with severe pain //J. oral max.-fac. Surg. - 1986. - Vol. 44, № 10. -P. 771-778.
63i;Isberg A., Isacsson G., Kyung-Soo Nah. Mandibular coronoid process locking: A prospective study of frequency and association with internal derangement of the temporomandibular joint // Oral Surg. - 1987. - Vol. 63, № 3 -P. 275-279.
tik'Kaplan D., Helms C. Current status of TMJ imaging for the diagnosis of internal derangement // Amer. J. Rontge-nol. - 1989. - Vol. 152, № 4. -P. 697-705.
jjj§Karabouta I.. Dimitriadis A., Tsodonlos S. Diagnostic approach in temporal mandibular joint (T.M.J.) internal derangements using CT-scan // Rev. Stomatol. Chir. max.-fac. — 1990. — Vol. 91. - P. 120-122.
&CKirk W.S., Calabrese D.K. Clinical evaluation of physical therapy in the management of internal derangement of the temporomandibular joint // J. oral, max.-fac. Surg. — 1989. — Vol. 47, №2. -P. 113-119.
$6i>de LaatA., van Steenbenghe D. Occlusal relationships and temporomandibular joint dysfunction. Part I. Epidemiologic findings//J. prosthet. Dent. — 1985. — Vol. 54, № 6. - P. 835-842. de LaatA., van Steenbenghe D., Lesaffre E. Occlusal relationships and articular parameters and symptoms. Part II. Correlations between occlusal and articular parameters and symptoms of TMJ dysfunction by means ofstepwise logistic regression//J. prosthet. Dent. — 1986. — Vol. 55, № 1. - P. 116-121.
Ш, Laskin D.M., Block S. Diagnosis and treatment of myofascial pain-dysfunction
(MPD) syndrome//J. prosthet. Dent. — 2986. - Vol. 56, № 1. — P. 75-84.
69. Lessin M.E., Gross P.O. Temporoman dibular joint disorders: Discussion of a rational approach to surgery and a retro spective analysis of surgeries performed //J. Oral Surg. - 1989. - Vol. 67, №4.-P. 374-378.
Van Loon J.P., de Bont G.M., Bolring G. Evaluation of temporomandibular joint prostheses: review of the literature from 1946 to 1994 and implications for future prosthesis desings // J. oral, max.-fac. Surg. - 1995. - Vol. 53, № 9. - P. 984-996.
Lydiatt D., Karlan P., Tu H., Sleder P. Morbidity associated with temporo mandibular joint arthrography in clinically normal joint//J. oral, max.-fac. Surg. — 1986. - Vol. 44, № 1. - P. 8-10.
Ogus H. The mandibular joint: Internal rearrangement// Brit. J. oral max.-fac. Surg. - 1987. - Vol. 25, .No 3. - P. 218-226.
PinkerstR. Histologische Untersuchungen zur Pathogenese von Faserknopel-reak- tionen am Kiefergelenk und eine Discus- suon atiologischer Faktoren der Chro-nis- chen deformierenden Osteoarthritis // Zahn-, Mund. und Kieferheilk. — 1985. - Ed. 73, № 1. -S. 35-46.
74.Raustia A.M., Pohjola R.T., Virtanen K.K. Acupuncture compared with stom-atognathic. Part I. A randomized study// J. prosthet. Dent. — 1985. — Vol. 54, № 4. — P. 581-585.
Roberts Ch.A., Katzberg R.W., Tallents R.H. etal. Correlation of clinical parame ters to the arthrographic depiction of tem poromandibular joint internal derange ments// Oral Surg. - 1988. - Vol. 66, № 1. - P. 32-36.
RoBbach A. Untersuchungen liber den Zusammenhand Zwischen Kauflachen- komplex undfunktionelen Bewegungen der Kiefergelenke beim Zahnlosen // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1986. — Bd. 41, № 12. - S. 1887-1361.
TJ.Sadowsky C., Muhl Z., Sakola E., Somnurville J. Temporomandibular joint sands related to orthodontic therapy// J. dent. Res. - 1985. - Vol. 64, № 12. -P. 1392-1295.
7& Solberg W.K. Temporomandibular dis-
orders: Management of problems associated with inflammation, chronic hypo-mobility and deformity// Brit, dent. J. — 1986. — Vol. 162, № 12. - P. 421-434.
Solberg W.K. Temporomandibular dis orders: Background and clinical prob lems // Brit. dent. J. — 1986. — Vol. 160, № 5. - P. 157-161.
Solberg W.K. Temporomandibular dis orders: Data collection and examination // Brit. dent. J. - 1986. - Vol. 160, №9. -P. 317-322.
8L Solberg W.K. Temporomandibular disorders: Masticutory myalgia and it's management// Brit. dent. J. — 1986. — Vol. 160, № 10. - P. 351-356.
$2. Spitzer W.J. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint (TMJ) meniscus // Rev. Stomat Chir. max.-fac. - 1990. - Vol. 91, № 2. -P. 123-125.
VusufH., RofhwellP.S. Temporomandi bular joint pain-dysfunction in patients suffering from atypical facial pain//Brit, dent. J. - 1986. - Vol. 161, № 6. - P. 208-212.
Wanman A., Aggerberg G. Mandibular
dysfunction in adolescents. 1. Prevalence of symptoms // Acta odont. scand. - 1986. — Vol. 44, № 1. -P. 47-54.
Wanman A., Aggerberg G. Mandibular dysfunction in adolescents. II. Prevalence of signs // Acta odont. scand. — 1986. — Vol. 44, № 1. - P. 55-62.
Wenneberg В., Nystorm Th., Carlsson G.E. Occlusal equilibration and other stomatognathic treatment in patients with mandibular joint: A double-contrast arthrotomographic follow-up study // Oral Surg. - 1985. - Vol. 59, No 5. - P. 435-440.
Wilkinson Т.. ChanE.K.K. The anatom ic relationship of the superior lateral pterygoid muscle to the articular disk in the temporomandibular joint of human codevers // Austr. dent. J. — 1989. — Vol. 34, № 4. - P. 315-322.
Westesson P.L., Bronstein S.L., Liedberg J. Internal derangement of the temporomandibular joint: Morphologic description with correlation to joint func tion // Oral Surg. - 1985. - Vol. 59, № 4. - P. 223-331.
52
53