Дополнительные синдромы при заболеваниях дыхательной системы

СИНДРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Данный синдром развивается при любых воспалительных заболеваниях, в том числе и при патологии дыхательной системы.

Основные клинические проявления:

• лихорадка

• слабость

• отсутствие аппетита

• головные боли

• миалгии

• артралгии

ТОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Токсический синдром (острый инфекционный токсикоз, нейротоксикоз, токсическая энцефалопатия) характерен для начального периода заболеваний и имеет ряд фаз. Переход из одной фазы в другую наблюдается у детей, не получивших необходимого лечения. Однако во многих случаях развития токсикоза самопроизвольно останавливается на той или иной фазе.

Начальная фаза. Ребенок апатичен, перестает улыбаться, отказывается от еды, бледный, у него нарушается сон. У маленьких детей появляется или учащается срыгивание. При осмотре выявляется тахикардия (не соответствующая температуре), мышечная дистония, могут появиться неврологические симптомы (подергивание мускулатуры лица и языка, непостоянный горизонтальный нистагм).

Фаза ирритации. Появляются ночное беспокойство, болезненный крик, температура тела повышается до фебрильных цифр, усиливается тахипноэ, тахикардия. Неврологическая симптоматика усиливается: возникает тремор рук, длительные или повторные судороги, симптомы менингизма.

Фаза гипотонии. Возбуждение сменяется адинамией, сопором, артериальное давление снижено, пульс мягкий, тоны сердца приглушены. Характерна гипертермия, возможны признаки депрессии дыхания, преобладает тонический компонент судорог, часто с апноэ.

Фаза глубокой комы (2-3 степени). Ребенок слабо реагирует или совсем не реагирует на болевые раздражения, температура тела снижается, отмечается периодическое дыхание, брадикардия.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Что такое «симптом», дайте определение?

2. Что такое «синдром», дайте определение?

3. Какие жалобы могут быть при патологии бронхолегочной системы?

4. Какие особенности анамнеза у детей с бронхолегочной патологией?

5. Назовите аускультативные различия пуэрильного, везикулярного, бронхиального и жесткого дыхания.

6. Патогенез и фазы кашля у детей.

7. Семиотика кашля при различной бронхолегочной патологии.

8. Назовите характерные признаки насморка.

9. Как может измениться голос ребенка при заболеваниях дыхательной системы?

10. Назовите характерные особенности кожных покровов при заболеваниях дыхательной системы.

11. Охарактеризуйте виды одышки.

12. Причины боли в грудной клетке.

13. Механизм изменения голосового дрожания

14. Изменение перкуторного звука при заболеваниях дыхательных путей.

15. Укажите диагностические различия сухих и влажных хрипов

16. Укажите диагностические различия шума трения плевры и крепитации.

17. Укажите диагностические различия влажных хрипов и крепитации.

18. Изменения бронхофонии (усиление, ослабление).

19. Патологические формы грудной клетки у детей.

20. Клинические симптомы при экспираторной и инспираторной одышке.

21. Патологические нарушения ритма дыхания (Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля и др.).

22. Какие характеристики мокроты имеют значение для определения патологии дыхательных путей?

23. Значение осмотра зева ребенка в диагностике поражения верхних дыхательных путей.

24. Как может изменяться частота дыхания при патологических состояниях у детей?

25. Какие типы дыхания выделяют у детей?

26. Семиотика изменения границ легких и подвижности нижнего края легких.

27. Назовите патологические перкуторные симптомы при поражении внутригрудных лимфатических узлов.

28. Механизм образования сухих и влажных хрипов.

29. Семиотика изменения перкуторного звука у детей.

30. Функциональные методы обследования.

31. Значение данных спирографии (дыхательный объем, жизненная емкость легких, коэффициент Тиффно, минутный объем дыхания) в диагностике поражения бронхолегочной системы.

32. Значение рентгенологического метода исследования при заболеваниях дыхательной системы.

33. Влияние анатомо-физиологических особенностей верхних дыхательных путей на возникновение и течение синдрома поражения верхних дыхательных путей у детей разных возрастных групп.

34. Синдром поражения верхних дыхательных путей.

35. Синдром поражения околоносовых пазух.

36. Синдром стридора.

37. Синдром бронхита.

38. Синдром бронхиальной обструкции.

39. Синдром легочной инфильтрации.

40. Синдром уплотнения легочной ткани (ателектаз).

41. Аспирационный синдром.

42. Синдром поражения плевры.

43. Синдром скопления газа в полости плевры (пневмоторакс).

44. Синдром скопления воздуха вне легких.

45. Синдром эмфиземы и вздутие легких.

46. Синдром острой дыхательной недостаточности.

47. Дополнительные синдромы при заболеваниях дыхательной системы.