Манипуляция №9 Техника пункции вен свода черепа иглой «бабочкой» с катетером

Цель: ввести лекарственное вещество.

Оснащение: - игла – «бабочка» с катетером однократного применения

- флакон с заполненной системой для внутривенных капельных вливаний однократного применения, штатив, ампула с натрием хлорида, шприц – 5мл, инъекционные иглы, пластырь, перчатки

- ватные шарики, салфетки, пелёнки, лоток для стерильного материала, стерильный пинцет

- лоток для использованного материала, чистая ветошь, пилка, ножницы, инструментальный столик

- цапки в упаковке, пинцет в дезрастворе, флакон с антисептическим раствором,

- флакон с дезраствором, пинцет для работы с использованным инструментарием

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка.

Этапы

1. Подготовка к манипуляции:

1.1. Вымыть и просушить руки.

1.2. Обработать дез. раствором поверхность манипуляционного столика, лоток, фартук, штатив для системы. Вымыть руки в перчатках, просушить.

1.3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Накрыть стерильный лоток

1.4. Распечатать упаковки с катетером – «бабочкой», шприцами, выложить на лоток.

1.5. Обработать ампулу (флакон) с изотоническим раствором натрия хлорида.

1.6. Набрать в шприц 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, подсоединить к катетеру, заполнить его и положить на лоток.

1.7. Фиксировать ребёнка. Положить стерильную пелёнку рядом с головой малыша.

1.8 Надеть защитные очки.

2. Выполнение манипуляции

2.1. Выбрать сосуд для пункции и обработать место инъекций двумя шариками с антисептиком в направлении от теменной к лобной области.

2.2 Обработать руки в перчатках антисептиком.

2.3. Натянуть кожу в области предполагаемой пункции для фиксации вены.

2.4. Пунктировать вену иглой – «бабочкой» с катетером в 3 этапа. Для этого направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи и произвести прокол её. Затем иглу продвинуть приблизительно на 0,5 см, проколоть вену и направить по её ходу. Если игла не находится в вене, вернуть её назад не выводя из под кожи, и повторно пунктировать вену.

2.5. Потянуть за поршень шприца, соединенного с катетером. Появление крови свидетельствует о правильном положении иглы.

2.6. Ввести 1-1,5 мл физиологического раствора, чтобы избежать тромбирование иглы кровяными сгустками и исключить вероятность экстравазального введения лекарственного препарата.

2.7. Зафиксировать иглу – «бабочку» тремя полосками лейкопластыря: 1-я – поперёк иглы к коже, 2-я – под «крылья» иглы-«бабочки» с перекрестом над ними и фиксацией к коже, 3-я – поперёк крыльев иглы – «бабочки» к коже.

2.8. Свернуть кольцом катетер и зафиксировать лейкопластырем на коже головы во избежание его смещения.

2.9. При необходимости, если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы марлевый шарик.

2.10. Потянуть за поршень шприца, соединенного с катетером для повторной проверки положения иглы в вене.

2.11. Отсоединить шприц, подсоединить капельницу на струе раствора.

2.12. Отрегулировать с помощью зажима скорость введения лекарственного вещества.

2.13. Прикрыть стерильной марлевой салфеткой стык канюль катетера и капельницы.