3. Окончание манипуляции:

3.1 Использованный катетор, резиновый баллон, перчатки поместить в емкости с дез. раствором, обеззаразить сосуд-сборник, детали из пластмассы и резины, контактировавшие с отсасываемой жидкостью дезинфектантом.

3.2 Вымыть и осушить руки.

Манипуляция № 3 Техника проведения оксигенотерапии с использованием носового катетера

Цель: Устранение гипоксии различного происхождения

Показания: Назначения врача

Противопоказания: Нет

Оснащение:

- стерильный катетер или маска, лоток

- лейкопластырь

- стерильные перчатки, маска

- аппарат Боброва

- централизованная подача кислорода

- фурациллин 1:5000

- шпатель

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть руки, осушить, надеть перчатки

1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Определить расстояние, на которое вводится катетер: от носогубной складки до дна нижней челюсти;

2.2 Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку так, чтобы кончик его был виден при осмотре зева с помощью шпателя из-под маленького язычка;

2.3 Прикрепить катетер, присоединенный к аппарату Боброва, наполненного водой t 37⁰ короткой трубкой, к щеке или носу ребенка лейкопластырем;

2.4 Присоединить длинную трубку к вентилю дозиметра;

2.5 Открыть его и подать кислород, строго соблюдая назначенную врачом концентрацию (≈ 30 - 40 %)

3. Окончание манипуляции:

3.1 Опустить шпатель в дез. раствор

3.2 Снять перчатки, поместить в дез. раствор

3.3 Вымыть руки, осушить

3.4 Снять маску

Примечание: скорость, длительность и кратность подачи кислорода в течении суток определяет врач.

Манипуляция № 4 Техника кормления ребенка через зонд

Цель: Кормление недоношенного или тяжелобольного ребенка, при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов

Показания: Назначения врача

Противопоказания: Стеноз пищевода, привратника

Оснащение:

- питательный зонд соответствующего размера (№4 – для новорожденных с массой тела менее 1000г – носовой, №6 – ротовой. При массе тела более 1000г - №6 – носовой и ротовой. При более 2500г - №6 – носовой, №10 - ротовой)

- стетоскоп

- лейкопластырь, шприц, электроотсос

- питание для ребенка (грудное молоко, смесь)

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

1.2 Перед началом процедуры выяснить показания к кормлению через зонд (отсутствие сосательного рефлекса, глотания и др.)

1.3 Измерить зонд от кончика носа ребенка за ухо и до края грудины или от переносицы до пучка

1.4 Иметь наготове электроотсос и шприц (для предотвращения аспирации)

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Вставить зонд через нос или рот (направлять зонд свободно не вталкивая, следить нет ли одышки, цианоза, апноэ и т.д.)

2.2 Определить положение зонда оттягиванием поршня шприца (эту процедуру повторять перед каждым кормлением)

2.3 Закрепить зонд лейкопластырем к крылу носа или щеке

2.4 Подсоединить шприц с питанием или капельно через линеомат или через шприц без поршня под силой тяжести в течении 8-10 минут

2.5 Оставить зонд в желудке, хорошо закрепив его или удалить (в зависимости от назначения врача)