Манипуляция № 1 Техника приготовления общей лечебной ванны.

Цель: Снятие зуда, беспокойства, улучшение функции нервной системы.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Повышение температуры выше 37⁰С, гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания пупочной ранки.

Оснащение:

- ванна, водный термометр, песочные часы

- лекарственные вещества или травы (крахмал, череда при экземе, морская соль при рахите, хвойный экстракт при функциональных расстройствах нервной системы)

- кувшин с теплой водой

Техника безопасности: Не оставляйте ребенка без присмотра, следите за окраской кожных покровов, пульсом, дыханием, прислушивайтесь к жалобам у детей старшего возраста.

Возможные проблемы: Беспокойство ребёнка.

Этапы: 1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить маме (ребенку) смысл манипуляции.

1.2 Вымыть ванну (или ванночку для детей раннего возраста) с мылом, ополоснуть горячей водой.

1.3 Налить воду.

1.4 Измерить температуру водным термометром.

1.5 Добавить лекарственное вещество или отвар трав – по назначению врача.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Уложить ребенка так, чтобы сначала погрузились ноги, ягодицы и затем туловище; уровень воды должен доходить примерно до мечевидного отростка грудины; верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды, под голову подложить полотенце.

2.2 Постепенно, медленной струей подливать воду, достигая назначенной температуры.

2.3 Выдержать назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние ребенка.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Облить ребенка в конце процедуры водой, температура которой на 1-2⁰С ниже, чем в ванне.

3.2 Вытереть простынкой легким промокательным движением, одеть ребенка.

3.3 Уложить в кровать..

Примечание. Лечебную ванну лучше проводить перед дневным или ночным сном. продолжительность общей ванны зависит от ее вида, возраста ребенка и колеблется от 3-5 до 7-15 минут. В зависимости от температуры воды могут быть:

- прохладные – 30-33⁰ С

- индифферентные – 37⁰ С

- теплые – 38⁰ С

- горячие – 39-40⁰ С

Погружать ребенка в воду при температуре 36-37⁰ С и затем постепенно изменять температуру.

Манипуляция № 2 Техника отсасывания слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей

Цель: Освободить дыхательные пути от слизи и околоплодных вод

Показания: Попадание околоплодных вод в дыхательные пути, аспирация. Асфиксия.

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце

- перчатки, стерильный лоток, стерильный катетер

- р-р фурациллина 1:5000, марлевые салфетки

- лоток, электроотсос

- резиновый баллон

- лоток для использованного материала

- емкость с дез. раствором

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Подготовить все необходимое для манипуляции, расположив на инструментальном столике.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Распечатать упаковку с катетором (предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности), или извлечь пинцетом катетор из емкости с дез. раствором (фурациллин 1:5000), индивидуальным для каждого ребенка.

2.2 Присоединить катетор к отсасывающей соединительной трубке электроотсоса (резиновому баллону). Для этого пинцетом охватить марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки; пинцетом извлечь катетор из упаковки и проверить его целостность; вводимый конец катетора вложить в руку на салфетку, другой его конец присоединить к электроотсосу (резиновому баллону).

2.3 Переложить катетор с марлевой салфеткой в правую руку и взять его, как писчее перо, на расстояние 3-5 см от вводимого конца.

2.4 Увлажнить катетор в р-ре фурациллина.

2.5 Ввести катетор, осторожно продвигая его вперед с помощью вращательных движений в местах сопротивления.

2.6. Произвести прерывистую аспирацию, включив электроотсос, или сжав баллон, в течении 5-15 сек в зависимости от возраста больного. Аспирация повторяется до полного удаления содержимого.

2.7. Отключить электроотсос или разжать баллон и быстро удалить катетор.