Манипуляция №11 Техника проведения фототерапии.

Цель: снижение уровня билирубина в крови

Показания: по назначению врача

Противопоказания:

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, дез. средство

- лампа синего света, ёмкость для использованного материала

- для ребенка светонепроницаемая повязка на глаза, памперсы, стерильные пеленки

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям смысл и ход манипуляции

1.2 Вымыть, осушить руки

1.4 Подготовить все необходимое к манипуляции

1.5 Проверить рабочее состояние лампы

2. Выполнении манипуляции:

2.1. Полностью раздеть ребенка

2.2. Прикрыть глаза светонепроницаемой повязкой

2.3.Одеть памперсы

2.4. Лампу установить на расстоянии, рекомендуемом в инструкции производителя

2.5. Проводить фототерапию непрерывным способом не менее 24 часов (кроме перерывов на кормление)

3. Окончание манипуляции:

3.1. Выключить лампу

3.2. Снять с глаз ребенка защитную повязку, сбросить её в ёмкость для использованного материала

3.3.Сменить памперс, при необходимости подмыть ребенка

3.4. Запеленать ребенка

3.5. Сделать запись о проделанной манипуляции в истории развития новорожденного

Примечание:

Во время фоотерапии проводить:

·Контроль температуры тела ребенка через каждые 3 часа.

·Взвешивать ребенка как минимум 1 раз в сутки.

·Изменять положение тела ребенка как минимум после каждого кормления.

·Продолжить грудное вскармливание не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва.

·Лабораторное обследование в динамике (каждые 24 часа измерять уровень билирубина)

Фототерапия прекращается в случае получения результата общего билирубина в сыворотке крови ниже первоначального уровня, при котором она была начата.

Манипуляция № 12 Техника проведения местной ручной ванны

Цель: отвлекающая, дезинфицирующая, подсушивающая.

Показания: назначение врача

Противопоказания: температура выше 37,5⁰, аллергическая реакция на лекарственное средство.

Оснащение:

- тазик, водный термометр, кувшин с водой

- лекарственное средство: горчица, 5% р-р перманганата калия и др.

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить маме или ребенку старшего возраста цель и порядок проведения процедуры.

1.2 Налить в таз воду t 37^о С, поставить на стол.

1.3 Усадить ребенка перед столом

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Погрузить руки ребенка в воду до локтей.

2.2 Очень осторожно, чтобы не попасть на руки ребенка, подливать горячую воду до повышения температуры до 40^о.

2.3 Во время процедуры, которая длиться 10-15 мин, следить за общим состоянием ребенка, разговаривать с ним, чтобы создать положительный эмоциональный фон.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Вытереть руки насухо, одеть кофточку с длинными рукавами и уложить ребенка в постель.

Примечание:

1. При заболеваниях органов дыхания в воду можно добавить сухую горчицу (100 гр на 10 л воды).

2. Если во время проведения ванны ребенок побледнел, пульс учащается, немедленно ванну прекратить, пригласить врача.