Задача №16

1. Гостра пневмонія. :

2. Госпіталізація дитини для лікування у стаціонарі, враховуючи вік дитини

( 3 роки).

При організації режиму хворої дитини в стаціонарі варто ізолювати її в окремий бокс для попередження перехресного інфікування. Режим хворої дитини постільний при достатній аерації приміщення. Їжа винна відповідати віку дитини, бути повноцінною, легкозасвоюваною, збагаченою вітамінами.

Для стартової терапії середнього ступеня тяжкості гострої пневмонії можна 4 рекомендувати наступу схему:

- бета-лактамні антибіотики (пеніцилін, цефалоспорини або карбопінеми) плюс

макроліди;

- відхаркувальні засоби (корінь алтея, див'ясила, листя мати-й мачухи, абраксол,

ацетил цистеїн);

- жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен).

При застосуванні антибіотиків обов' язковим є призначення вітаміну С,А,Е, групи В перорально та пробіотиків. За клінічними показаннями- імунотешпія,

сердево-судинні препарати, гепатопротектори, інфузійна терапія, діуретики.

3. Техніка постановки гірчичників.

Не можна накладати гірчичники при підвищенні температури тіла, у разі пошкодження шкіри. Вимити руки. Оглянути шкіру спини, грудної клітки дитини. Перевірити гірчичники, враховуючи термін їx зберігання. У лоток налити гарячої води температури 45 °С . Дітям раннього віку гірчичники накладають на марлеву серветку, папір або зворотним боком.

1. На спину i бокові поверхні грудної клітки дитини накласти один шар

марлевої серветки або широкого бинта.

2. Змочити гірчичники в підготовленій теплій воді i накласти на шар бинта.

3. Відразу ж накрити накладені гірчичники підготовленою теплою пелюшкою.

4. Вкрити дитину ковдрою.

5. Зняти гірчичники через 7—10 хв, коли з'явиться гіперемія шкіри.

6. Протерти шкіру ватним тампоном, змоченим у теплій воді, просушити шкіру

пелюшкою.

7. Змастити дитячим кремом.

Задача№17

1. Цукровий діабет. Гіперглікемічна кома.

2. Невідкладна допомога в разі гіперглікемічної ( діабетичної) коми:

♦ негайна госпіталізація;

♦ інгаляція з 100% киснем;

♦ промивання шлунка теплим 1% розчином натрій гідрокарбонату;

♦ провести очисну клізму теплим 1% розчином натрій гідрокарбонату;

♦ інсулінотерапія: початкова доза становить 0,1-0,2ОД на 1 кг маси тіла,

струминно в вену ( залежно від рівня глікемії, тривалості захворювання,

дози інсуліну до розвитку коми);

♦ інфузійна терапія з метою регідратації, дезинтоксикації. Для цього вводять

ізотонічний (фізіологічний) розчин, розчин Рінгера (в/в, краплинно).

3. Розрахунок та правила введення інсуліну.

Вимити руки, надягнути рукавички, продезінфікувати.

1. Зняти металевий ковпачок з флакона інсуліну, обробити гумову пробку

ватною кулькою, змоченою спиртом, набрати у шприц відповідну дозу

інсуліну.

2. У шприц набрати інсуліну на одну поділку більше, випустити повітря і

надлишок розчину та перевірити голку на прохідність. У шприці має

залишитись призначена лікарем доза.

3. Обробити місце ін'єкції двома ватними кульками, змоченими спиртом,

просушити. Місце ін'єкції необхідно постійно змінювати: зовнішня

поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньозовнішня поверхня

стегна, бічна поверхня черевної стінки.

4. Ввести інсулін підшкірно під кутом 45° на глибину 1 см.

5. Простежити, щоб дитина поїла не пізніше ніж через 15—20 хв після ін'єкції

інсуліну.