Алгоритм введения катетера женщине:

Оснащение:

• р-р хлоргексидина 0,1%,

• стерильные: лоток, 2 пинцета, катетер, салфетки, глицерин, 2 пары

• перчаток,

• судно, кувшин с водой,

• емкость с дезраствором для перчаток и катетера.

1. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и развести.

2. Помыть руки и надеть стерильные перчатки.

3. Подстелить клеенку под ягодицы больной, на клеенку поставить судно.

4. Встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с водой, в правую -пинцет с салфетками.

5. Подмыть больную движениями сверху вниз (от лобка к анальномуотверстию).

6. Сменить салфетки.

7. Высушить кожу больной в той же последовательности (от лобка к анальному отверстию).

8. Сменить пинцет.

9. Раздвинуть левой рукой половые тубы, правой рукой пинцетом взять марлевые салфетки, смоченные раствором хлоргексидина 0,1%.

11. Протереть ими между малыми половыми губами, движением сверху вниз (от мочеиспускательного канала к промежности).

10. Сменить салфетку.

11. Приложить салфетку, смоченную в растворе хлоргексидина 0,1% к устью мочеиспускательного канала на 1 мин.

12. Убрать тампон.

13. Сменить перчатки

14. Взять клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как

пишущее перо.

15. Обвести наружный конец катетера вокруг кисти и зажать между IV-V пальцами правой руки.

17. Облить клюв катетера стерильным глицерином.

18. Ввести осторожно, без усилий катетер в мочеиспускательный канал па

19. длину 4-6 см до появления мочи.

20. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи .

21. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

22. Извлечь катетер, зажатый рукой после прекращения мочевыделения.

23. Замочить катетер и снятые перчатки в растворе дезинфектанта.

Алгоритм введения катетера мужчине:

Оснащение:

• р-р хлоргексидина 0,1%,

• стерильные: лоток, 2 пары перчаток, 2 стерильных пинцета и салфетки,

• стерильный глицерин,

• раствор дезинфектанта для замачивания перчаток и катетера.

1. Уложить пациента на спину, между ног поставить емкость для сбора мочи.

2. Обработать руки и надеть стерильные перчатки.

3. Обернуть стерильной салфеткой половой член ниже головки.

4. Взять его между III и IV пальцем левой руки.

5. Сдавить слегка головку полового члена I и II пальцами левой руки, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного капала.

6. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, шарик и смочить в растворе хлогексидина 0,1%

7. Обработать шариком, смоченным в растворе хлогексидина 0,1%,

головку полового члена сверху вниз, о г мочеиспускательного капала к

периферии, двукратно, меняя шарики.

8. Влить несколько капель стерильного глицерина в раскрытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Сменить перчатки.

10. Взять зажатым в правой руке катетер на расстоянии 5-7 см отг его клюва (клюв катетера опущен вниз).

11. Обвести конец катетера над кистью, но так, чтобы он не прикасался к ней (дугой над кистью).

12. Зажать конец катетера между IV-V пальцами правой руки

13. Облить катетер стерильным глицерином на длину 15-20 см.

14. Ввести первые 4-5 см катетера в уретру

15. Перехватить катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20см. Одновременно левой рукой натянуть половой член мужчины на катетер, что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу

16. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

17. Надавить слегка на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, до прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

18. Извлечь катетер, пережатый правой рукой в обратной последователь-

ности.

19. Замочить катетер и снятые перчатки в растворе дезинфектанта.

Примечание: При прохождении катетера через перепончатый отдел мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этом случае выжидать 3-5 минут, не вынимая катетер, и после прекращения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед. Насильственное введение катетера недопустимо, так как наносится травма мочеиспускательному каналу.

Металлическим катетером мочу выпускает врач.

Алгоритм промывания мочевого пузыря:

Оснащение:

• раствор хлоргексидина 0,02%,

• стерильная кружку Эсмарха,

• емкость для сбора промывных вод,

• оснащение катетеризации мочевого пузыря (см. выше),

• трехпросветный мочевой катетер.

Подогреть антисептический раствор до температуры +38 ⁰С.

Определить емкость мочевого пузыря, измерив количество мочи,

выделенной за одно мочеиспускание.

Уложить пациента на спину с согнутыми в коленях нотами, раздвинутыми бедрами и приподнятым тазом (под таз подложить валик)

Подстелить клеенку под таз пациента и установить емкость для сбора мочи.

5.Установить штатив на высоту 1-1,5 м от уровня постели пациента.

6.Подвесить кружку Эсмарха с антисептическим раствором па штатив.

7.Ввести резиновый катетер в мочеиспускательный канал.

8. Соединить наружный конец катетера с трубкой, идущей от кружки Эсмарха.

Ввести, открыв кран, раствор антисептика в мочевой пузырь (в меньшем количестве, чем емкость мочевого пузыря).

Закрыть кран, отсоединить наружный конец катетера от трубки, идущей к кружке Эсмарха.

Выпустить введенный в мочевой пузырь раствор антисептика(промывание повторять до появления прозрачной жидкости)

Закончить промывание введением в мочевой пузырь раствора антисептика

в количестве равном половине емкости мочевого пузыря.

Удалить катетер.

Провести дезинфекцию использованного оснащения.

ПРИМЕЧАНИЕ: при промывании мочевого пузыря не следует наполнять, его до появления позывов к мочеиспусканию. В противном случае, промывание причинит боль и приведёт к восходящей инфекции мочевыводящих путей.