Подсчет частоты дыхания

№

п/п

Этапы выполнения

Содержание, материалы, обеспечение

Примечание

1

Подобрать необходимый инструментарий

Секундомер или часы.

2

Положение больного

Больной лежит на кровати в удобном для него положении.

3

Последовательность действий

1. Включить секундомер или отметить на часах время.

2. Следить за движениями грудной клетки или брюшной стенки больного. Посчитайте количество дыхательных движений за 1 минуту.

3. Сделайте соответствующую запись в температурном листе.

Подсчет дыхательных движений следует проводить незаметно для больного.

Можно имитировать подсчет пульса, поместив пальцы на область луче-запястного сустава.

№

п/п

Этапы выполнения

Содержание, материалы, обеспечение

Примечание

1

Подобрать необходимый инструментарий

Секундомер или часы.

2

Положение больного

Больной лежит на кровати в удобном для него положении.

3

Последовательность действий

1. Включить секундомер или отметить на часах время.

2. Обхватить левую руку больного правой рукой в области луче-запястного сустава. Большой палец разместить на наружной поверхности сустава, а указательный, средний и безимянный – на внутренней.

3. Пропальпировать артерию.

4. Посчитать частоту пульса за 1 минуту.

5. Сделайте соответствующую запись в температурном листе.

Обратить внимание на наполнение, напряжение, ритм пульса.

Запись кривой пульса в температурном листе проводится красным карандашом.

№

п/п

Показатели состояния пациента

Критерии оценки

1

Температура тела

См. алгоритм № 4

2

Частота дыхания

См. алгоритм № 5

3

Частота пульса

См. алгоритм № 6

4

Уровень сознания:

а) сознание ясное

б) сонливое состояние больного (сопор)

в) ступор

г) кома

Больной сразу реагирует на обращение и находится в полном сознании.

Существует полный контакт. На вопросы отвечает правильно и адекватно.

Больной сонливый, но просыпается при обращении, или при легком сотрясении, отвечает на вопросы адекватно, но с некоторой заминкой.

Больной просыпается тяжело (часто после использования болевого раздражителя), пробуждается не до конца, реагирует и отвечает неадекватно, после прекращения раздражения или обращения, возвращается в прежнее состояние.

Больной находится в постели в вынужденном положении с закрытыми глазами, не реагирует на обращение, на болевые раздражители, отсутствуют активные движения конечностей. При этом наблюдается:

рефлекторное укорочение мышц, самопроизвольное мочеиспускание.

При открывании глаз: зрачки сужены, отсутствует их реакция на свет, могут быть плавающие движения глазных яблок. Часто наблюдается нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.