Уход за кожей у тяжелобольных

№

п/п

Этапы выполнения

Содержание, материалы, обеспечение

1

Подобрать необходимый материал и инструменты

1. Простыни, 10% р-р камфорного спирта, полотняная салфетка, уксус, теплая вода, р-р перманганата калия, тальк (детская присыпка)

2

Обеспечение необходимого положения больному в постели и уход за кожей

1. Ежечасно менять положение больного: на спине, на левом, потом на правом боку. Расправлять под больным простынь так, чтобы она не имела складок. Следить за тем, чтобы на простынь не попадали крошки и другие вещества.

2. Полотняную салфетку смочить теплой водой с уксусом, отжать ее и протереть кожу больного в такой последовательности: лицо, за ушами, шею, переднюю часть грудной клетки, живот, руки, спину, бедра, голени, ступни. Салфетку периодически прополаскивать в чистой воде. Сразу же тщательно протереть кожу чистым сухим полотенцем.

3. Особое внимание обращать на складки кожи, места усиленного потоотделения, половые органы, участок кожи вокруг заднего прохода.

4. В случае возникновения опрелостей осторожно протереть их мягким тампоном, увлажненным бледно-розовым раствором калия перманганата, высушить кожу, промокая ее салфеткой, припудрить детской присыпкой или тальком.

5. Использовать специальную кровать с надувным матрасом.

3

Уход за пролежнями

1. Уложить больного на резиновый круг или специальный надувной матрас.

2. Обработать пролежни антисептиками (бриллиантовым зеленым или другими).

3. Наложить асептическую повязку.

4. Помогать хирургу при удалении некротических масс пролежня.

5. Наложить на пролежень после удаления некротических масс салфетки, смоченные в растворе химопсина (50 мг химопсина в 25мл

0,25% раствора новокаина).

6. После очищения пролежня от некротических масс обработать его ливовинизолом.

№

п/п

Этапы выполнения

Содержание, материалы, обеспечение

1

Подобрать необходимый материал и инструменты

1. Простыни, туалетное мыло, резиновый круг (мешочек из хлопчатобумажной ткани с просом), 10% р-р камфорного спирта, 1% р-р камфорного спирта, 40% и 70% р-р этилового спирта, слабый р-р

уксуса (1 ст. ложка на 1 стакан воды), 5% р-р калия перманганата, 1% р-р бриллиантового зеленого, 1-10% р-р синтомициновой эмульсии, 10% р-р стрептоцидной эмульсии, мазь Вишневского, ливовинизоль, полотняная салфетка, теплая вода.

2

Профилактика пролежней

1. Изменять положение больного через каждые 2 часа, если позволяет его состояние.

2. Следить за тем, чтобы постель была чистая, сухая, ровная, чтобы на белье не было складок и крошек.

3. Под ягодицы тяжелобольным подкладывать надувной резиновый круг, покрытый пеленкой или хлопчатобумажный мешочек с просом. Под локти и пятки подкладывать ватно-марлевые круги.

4. Дважды в день проводить частичную обработку кожи.

5. Места возможного возникновения пролежней протирать ватным тампоном, смоченным одним из перечисленных ниже растворов: 10% раствором камфорного спирта, 1% раствором салицилового спирта, 40% раствором этилового спирта, слабым раствором уксуса (1 ст. ложка уксуса на 1 стакан воды).

6. Ежедневно кварцевать кожу спины и ягодиц.

3

Обработка и лечение пролежней

1. Начальные пролежни в стадии мацерации помыть холодной кипяченой водой с мылом, высушить, протереть 70% этиловым спиртом и припудрить тальком.

2. В случае почернения кожи периодически растирать ее сухим полотенцем для улучшения кровообращения и смазывать 5% р-ром калия перманганата.

3. Пузыри смазать 1% раствором бриллиантового зеленого, потом наложить асептическую повязку.

4. В случае некроза омертвевшие ткани удалить, рану закрыть стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина 1:5000. По мере очищения ткани накладывать мазевые повязки (10% синтомициновая мазь, 10% стрептоцидная мазь, мазь Вишневского).