- •О книге Вступительное слово
- •Об издании
- •Глава 1 Значение инфекционного контроля
- •Зачем нужны программы ик?
- •Выявление инфекций в отделениях стационара
- •Применение результатов надзора
- •Литература
- •Глава 2 Мытье рук
- •Литература
- •Контактная изоляция
- •Изоляция пациентов с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (частицы более 5 мкм)
- •Изоляция пациентов с инфекциями, передающимися воздушно-пылевым путем (частицы менее 5 мкм)
- •Литература
- •Глава 4 Стерилизация и использование стерильных предметов
- •Литература
- •Глава 6 Медицинский персонал в качестве источника инфекции?
- •Инфекции кожи
- •Кишечные инфекции
- •Инфекции дыхательных путей
- •Инфекции, передающиеся через кровь
- •Вирус иммунодефицита человека (вич) и вирус гепатита с (вгс)
- •Управляемые инфекции
- •Литература
- •Глава 7 Проблема антибиотикорезистентности
- •Литература
- •Глава 8 Пути решения проблемы антибиотикорезистентности в стационаре
- •Литература
- •Глава 9 Организация инфекционного контроля и проблемы регистрации данных, включая эпидемии
- •Литература
- •Глава 10 Сохранение безопасности окружающей среды стационара в условиях ограниченных ресурсов
- •Литература
- •Глава 11 Окружающая среда пациента
- •Окружающие объекты
- •Туалетные комнаты
- •Цветы и комнатные растения
- •Постельное белье
- •Ремонтные работы
- •Инфицированные твердые отходы
- •Другие источники
- •Литература
- •Глава 12 Пищевые продукты
- •Литература
- •Глава 13 Вода
- •Литература
- •Глава 14 Лаборатория
- •Механизмы развития лабораторных инфекций
- •Уровни биологической безопасности
- •Биологическая безопасность и инфекционный контроль в микробиологической лаборатории
- •Практические рекомендации по биологической безопасности
- •Деконтаминация и удаление отходов
- •Литература
- •Глава 15 Аптека
- •Литература
- •Глава 16 Операционная
- •Литература
- •Глава 17 Отделения неотложной помощи и приемные отделения
- •Литература
- •Глава 18
- •Литература
- •Глава 19 Туберкулёз
- •Литература
- •Глава 20 Диарея
- •Литература
- •Глава 21 Инфекции кожи и мягких тканей
- •Инфекции кожи, вызванные стафилококками
- •Стафилококковый синдром «ошпаренной кожи»
- •Инфекции кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом
- •Инфекции ожоговых ран
- •Пролежни
- •Нозокомиальная бактериемия, связанная с икмт
- •Литература
- •Глава 22 Инфекции кровотока
- •Литература
- •Глава 23 Ведение пациентов с сосудистыми катетерами
- •Литература
- •Глава 24 Нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей
- •Литература
- •Глава 25 Пневмония
- •Литература
- •Глава 26 Дифтерия, столбняк, коклюш
- •Литература
- •Глава 27 Корь
- •Литература
- •Глава 28 Переливание крови и растворов для внутривенного введения
- •Литература
- •Глава 29 Искусственная вентиляция легких
- •Литература
- •Глава 30 Подготовка пациента к операции
- •Литература
- •Глава 31 Инфекционный контроль в акушерстве
- •Литература
- •Глава 32
- •Литература
- •Глава 33
- •Литература
- •Глава 34 Энтерококки
- •Литература
- •Глава 35 Пневмококки
- •Литература
- •Глава 36 Энтеропатогенные бактерии: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli и другие
- •Литература
- •Глава 37 Другие энтеробактерии
- •Литература
- •Глава 38
- •Литература
- •Глава 39
- •Литература
- •Глава 40 Грибы
- •Литература
- •Глава 41 Вирусы
- •Литература
- •Глава 42 Инфекционная опасность трупного материала
- •Литература
Биологическая безопасность и инфекционный контроль в микробиологической лаборатории
Предотвращение распространения опасных биологических агентов возможно при строгом соблюдении стандартных правил работы в лаборатории и техники манипуляций в сочетании с использованием первичных (безопасное оборудование) и вторичных барьеров (специальный дизайн оснащения лаборатории). Персонал лабораторий должен знать о потенциальной опасности инфекционных агентов/материалов. В соответствующих руководствах по лабораторной практике должны описываться мероприятия и процедуры, направленные на предотвращение риска развития у персонала лабораторных инфекций.
Боксы биологической безопасности (БББ) и другие первичные барьеры
БББ обеспечивают защиту персонала, материалов и окружающей среды лаборатории.
БББ I класса оборудованы системой отрицательного давления воздуха (преобладание притока над вытяжкой) и системой вентиляции. Они предназначены для проведения стандартных микробиологических исследований с микроорганизмами низкого и среднего классов опасности.
БББ II класса оборудованы вертикальной системой ламинированного потока воздуха со встроенными высокоэффективными сухими воздушными фильтрами, обеспечивающими защиту от внешней контаминации материалов, с которыми осуществляются манипуляции в БББ. БББ IIА класса предназначены для выполнения микробиологических процедур, требующих второго или третьего уровня биобезопасности.
БББ III класса представляют собой полностью изолированные газонепроницаемые комнаты, обеспечивающие максимально возможный уровень защиты персонала и окружающей среды. Они предназначены для проведения манипуляций, требующих 3 и 4 уровня биобезопасности.
При работе в БББ часто используются средства индивидуальной защиты персонала, такие как очки, респираторы, лицевые щитки, перчатки и халаты.
Для предотвращения образования опасных аэрозолей используется дополнительное оборудование, такое как крышки безопасности на центрифугах, предотвращающие попадание микроорганизмов в окружающую среду при центрифугировании.
Практические рекомендации по биологической безопасности
В лаборатории всегда необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями организма, а также при использовании/хранении острых предметов, проводить обработку рук (универсальные меры предосторожности).
Не принимать пищу, не пить и не курить в лаборатории. Пищевые продукты нельзя хранить в холодильных камерах, используемых для хранения клинического материала.
Не проводить пипетирование ртом - использовать соответствующие механические устройства.
Дезинфицировать рабочие поверхности ежедневно и по необходимости (при случайном попадании биологического материала).
Использовать латексные перчатки подходящего размера.
Необходимо использовать лицевые щитки или маски и защитные очки в ситуациях, когда имеется высокая вероятность случайного контаткта с кровью и биологическими жидкостями организма.
Деконтаминация и удаление отходов
Для повседневной деконтаминации рабочих поверхностей и оборудования использовать дезинфектанты с туберкулоцидным действием.
Для хранения острых инструментов использовать проколостойкие, герметичные контейнеры.
Отдельно хранить потенциально инфицированные отходы и уничтожать их в прочных маркированных мешках для биологически опасного материала.
