61. Средства коррекции иммунных реакций. Группы иммунодепрессивных средств. Иммуномодулирующие средства. Показания к применению. Характеристика препаратов: Азатиоприн, Тималин, Циклоферон.

Иммунитет- невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы несущим чужеродную генетическую информацию.

Проявление иммунитета: невосприимчивость организма инфекциям.

Иммунитет: 1) врождённый (неспецифический, видовой, конституционный)- невосприимчивость, связанная с врождёнными биологическими особенностями организма (наследственно закреплённые). 2) приобретённый (специфический)- невосриимчивость, возникающая в течении жизни организма (краснуха, ветрянка).

Группы иммунодепрессивных (ИД) средств (ЛС угнетающие иммунную защиту организма):

• Малые ИД (умеренное действие): Хигамин, препараты золота (Ауронофин, Кризанол), Купренин.

• Большие ИД (более сильное действие):

- Цитостатики: Азитиоприн (Иммуран), Метотрексат, Циклофосфомид (Циклофосфан).

- Циклоспорин (Сандимун).

- Глюкокортикоиды: Преднизалон.

- а/ лимфоцитарные глобулины (а/тела): Ортоклон (Муромунаб).

МД ИД: угнетение клеточного деления и понижение активности репоративных и восстановительных процессов организма.

Иммуномодулирующие средства- ЛП, влияющие на функцию иммунной системы (иммунодепрессанты,иммуностимуляторы ).

Показания к применению и МД: необходимое торможение функций иммунной системы возникает тогда, когда основным фактором, повреждающим ткани и органы организма, является собственная иммунная система. Β- лимфоциты начинают вырабатывать тела на собственные ткани организма; ситуация создаётся во время различных аутоиммунных заболеваний, вирусных заболеваний, при пересадке донорских органов.

ИД применяютя при лечении: диффузных заболеваний соединительной ткани: системная красная волчанка, склеодермия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лейкопения.

Азатиоприн (Имуран)

Иммунодепрессивное действие обусловлено гипоплазией лимфоидной ткани, снижением количества Т-лимфоцитов, нарушением синтеза иммуноглобулинов.

Применяют для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке почек, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях: неспецифическом ревматоидном полиартрите и анкилозирующем спондилоартрите, неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, волчаночном нефрите, хроническом аутоиммунном гепатите, иногда при болезни Верльгофа. Используют также при: миастении, псориазе, лучевом дерматите. Применяют внутрь как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами (глюкокортикостероиды, антибиотики, антилейкоцитарная сыворотка).

ПД: тошнота, рвота, потеря аппетита. При длительном применении может развиться токсический гепатит; вероятны аллергические реакции. Препарат противопоказан при выраженном угнетении гемопоэза и лейкопении, тяжелых заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) (N. 25). Хранение: сильнодействующее средство.

Тималин

Обладает способностью стимулировать иммунологическую реактивность организма: регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, усиливает реакцию клеточного иммунитета и фагоцитоз, а также процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения.

Назначают взрослым и детям в качестве иммуностимулятора и биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных. Кроме того, препарат используют для профилактики инфекционных осложнений, угнетения иммунитета и кроветворения в посттравматическом и послеоперационном периодах, при проведении лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний и при иных патологических процессах. Имеются данные об эффективности тималина в комплексной терапии рожистой инфекции, хронического пиелонефрита, при химиотерапии туберкулеза легких и других заболеваний. Вводят препарат глубоко в мышцы.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,01 г (10 мг) в комплекте с растворителем.

Хранение: сильнодействующее средство.

Циклоферон

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.). Циклоферон эффективен в отношении вирусов гепатита, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний. обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства,приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:

• гриппа и острых респираторных заболеваний;

• герпетической инфекции.

У детей в комплексной терапии, начиная с четырех лет в комплексной терапии:

• гриппа и острых респираторных заболеваний;

• Герпетической инфекции.

Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст до 4-х лет (в связи с несовершенным актом глотания), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, декомпенсированный цирроз печени.

Побочное действие: аллергические реакции.