58. Антиоксиданты. Классификация, принцип действия. Характеристика препаратов: Мексидол, Эмоксипин.

Антиоксиданты- (антиокислители), природные или синтетические вещества, замедляющие или предотвращающие окисление органических соединений.

Классификация антиоксидантов:

• Антирадикальные средства (мусорщики).

Механизм действия: непосредственное взаимодействие данных препаратов со свободными радикалами и с их нейтрализацией.

А) Эндогенные соединения: α Текоферол, Вит.Е, Ретинол(Вит.А), β Каротин, Убихинон(Убинон).

Б) Синтетические препараты: АЦЦ, Ионол(Дивунол), Пробукол, Полифен.

2) Антиоксидантные фкрменты и их активаторы:

А) Препараты пероксидазы: Церулоксоплазмин.

Б) Активаторы а/огрегатных ферментов: Селеназа,(Натрия селенат).

В) Препараты супероксидисмутазы: Эрисод, Орготеин(Пероксинон).

МД: превращение супероксианионрадикала в перекись водорода, а далее катализ, способствующий распаду перекиси до воды.

• Препараты свободных радикалов: Аллопуринол, Оксипуринол.

• Антигипоксанты.

Классификация антигипоксантов:

• Препараты с поливалентным действием:

А) Производные аминомочевины.

Б) Ингибиторы окисления жирных кислот.

2. Субценатосодержащие и субценатообразующие средства: Мексидол, Оксибутират натрия тетрабората, Реамберин.

3. Естественные компоненты дыхательной цепи: Цитомак, Коинзим, Нобен.

4. Искусственные редокс- системы: Орифен(компенсирует дефицит естественного кислорода).

5. Макроэргические соединения: Креатин фосфат, АТФ.

Показания к применению антиоксидантов: избыточные активированные процессы свободно радикального окисления, способствующего развитию патологии.

Мексидол

Мексидол эффективен при разных видах гипоксии; обладает более выраженным и длительным действием, чем дибунол (ионол). Препарат повышает устойчивость организма к кислородзависимым патологическим состояниям (шоку, нарушениям мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции, уменьшает токсические эффекты алкоголя и т. д. Предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей. Часто назначается при так называемой вегетососудистой дистонии, синдроме, который признан рядом российских специалистов, но не входит в международную классификацию заболеваний.

Применяют внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно) и внутрь.

Эмоксипин

При лечении других заболеваний, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и гипоксией (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, кожные заболевания, глаукома и др.). В кардиологии применяют при остром инфаркте миокарда, для профилактики «синдрома реперфузии» и при нестабильной стенокардии. Показано, что препарат оказывает выраженное кардиопротекторное действие и способствует нормализации метаболизма при инфаркте миокарда 5. В неврологии и нейрохирургии назначают при ишемических и геморрагических нарушениях мозгового кровообращения различного генеза, (в том числе и травматического), после операций по поводу эпи- и субдуральных гематом. В офтальмологии эмоксипин применяют в виде глазных капель и инъекций. Возможны умеренное повышение артериального давления, кожная сыпь, возбуждение или сонливость. Препарат противопоказан при беременности. Растворы эмоксипина не следует смешивать в шприце с другими препаратами.