40.Лекарственные средства,повышающ. Сверт крови

применение при заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови (гемофилия, тромбопеническая пурпура и др.), для остановки кровотечений (желудочных, кишечных, легочных, маточных), в том числе при лучевой болезни. Они применяются также профилактически перед хирургическими операциями с целью снизить кровопотерю в момент самой операции.

М.Д.способствуют остановке кровотечений при непосредств. контакте с кровоточащими тканями (А. с. местного действия) или при поступлении в кровь (резорбтивные). Различают специфичные и неспецифичные антигеморратические средства. Первые устраняют нарушения гемостаза, который стал причиной кровоточивости; вторые останавливают кровотечения разл. происхождения.

Кл-ция 1.коагулянты прям.д-я – фибриноген и пр-ты местного приминения,сод.коллаген или тромбин- р-р тромбина,губка гемостатическая

2. коагулянты прям.д-я – вит.к и его синтетич.аналог викасол

3. Факторы свертывания крови – наследтвенные з-я, напр. протромбин.

4. Ингибиторы фибринолиза-снижают фибринолитич. активность крови и тканей-аминокопроновая к-та,контрикал

5.гемостатич. ср-ва раст.происхождения- экстр. Н-й кровохлебки,вод.перца,калины,крапивы.

Протамина сульфат Назначают главным образом при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его передозировке, после операций с применением экстракорпорального кровообращения и использованием гепарина и др. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.

ПД брадикардия, артериальная гипотензия, аллергические реакции

ПП при гипергепаринемии, выраженной артериальной гипотензии, тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников, аллергических реакциях на протамин

Фибриноген Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови — образование сгустка.

Пр-е при гипо- и афибриногенемии, кровотечениях в хирургической, травматологической, акушерско-гинекологической практике. В настоящее время препарат широкого применения не имеет, однако сохранился в Государственном реестре лекарственных средств.

ПП при предтромботических состояниях, тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.

ФВ лиофелезат для ир

41.Лекарственные средства влияющие на эритропоэз

Кл-ция 1. Стимуляторы эритропоэза показаны при его недостаточности

2. Средства, угнетающие эритропоэз- оказывает угнетающее влияние на костный мозг

Внутренний фактор (фактор Касла) — фермент, переводящий неактивную форму витамина B12 (поступающую с пищей) в активную (усвояемую).

Касла внешний фактор(цианокоболомин)- водорастворимый витамин, содержащийся гл. обр. в печени, почках, яйцах, сое; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность Ц. приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Феррум-лек при-е гипохромных анемиях различной этиологии, особенно при плохой переносимости и недостаточной всасываемости препаратов железа

ПП при гемохроматозе, заболеваниях печени, ИБС, артериальных гипертензий.

ПД гиперемия лица, шеи, ощущение сжатия в грудной клетке, боли в пояснице.

Цианокоболомин(В12 Анкерманн, Додекс) пр-е – гипохромная анемия, лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемии, также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

ПД аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.

ПП при тромбозах, эритремии, эритроцитозе.