35.Лс, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.Классификация.Приминение.Бифидумбактрерин,Хилак форте, Линекс

Норж-е как живые М/мализация микрофлоры кишечника представляет собой наиболее важный компанент сис-мы защиты ор-ма в целом.Она подавляет потагенные и условно патогенные М/о по ср-вам конкуренции с ними за рецепторы и питание в-ва,защитная роль миклофлоры определяется и её иммуномодулирующим действием стимуляцией лимфоидного аппарата кишечника ,усил-ем синтнза иммуноглобулинов,активности лизоцима,снижением проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсических продуктов М/О.

Существенным явл-ся участие нормальной микрофлоры в процессах переваривания пищи,в синтезе витаминов,незаменимых АК,в обезвреживании эндо и экзо токсинов.на этом основано приминение препаратов,называемых в россии эубиотиками,а за рубежом пробиотиками.

К числу эубиотиков отгосятся различные препараты,содержащие живые М/о,так же и их структурные компанеты и метоболиты,стимуляторы роста,способные улучшать состояние микрофлоры кишечника.

Дисбакториоз- качественное изминение естественной микрофлоры кишечника.

Классификация микрофлоры кишечника:

1.Главная:бифидобактерин и бактероиды(90%)

2.сопутствующая:лактобактерин,энтерофулин.(примерно 10%)

3.остаточная или факультативная: клебиолы,энтеробактеры,дрожжи,клостридин,стафилококки)

Причины:

1.прием антибиотиков

2.Токсоинфекции и заболевания ЖКТ

3.Отравления хим препаратами

4.изменения кач-ва вады,изминение пици

5.резкая смена климота и места жительства

6.чрезмерная физическая нагрузка

7.экстремальные ситуации

8.возраст-у пожилых снижается выроботка ферментов,наруш-ся перестальтика кишечника, у детей с рождения кишечник стерилин и в последствии заселяется М/О.

Степени дисбактериоза:

1.Компенсированная-харак-ся мнижением бифидобактерий

Симптомы:Потеря аппетита,метеоризм,запор,окраска каловых масс.

2.субкомпенсированная-харак-ся одного вида условно-патогенных м/о.

Симптомы- энтерит.\,колит,реже гастрит.

3.деаомпенсированная-харак-ся высоким сожержанием условно питательной микрофлоры.

Симптомы- Озноб ,головная боль,боли в животе

Последствие дисбактериоза:

1. Гастриты

2. ЯБЖ и 12-ти кишки

3. Запоры

4. Колит

5. Ревматический артрит

6.Злокачественные новообразования

Тактика лечения:

1. Удалить М/О из кишечника

2. Ликвидировать воспаление в кишечнике

3. Нормализовать двигательную активность кишечника

4. Создать оптимальную кислотность

5. Вызвать рост полезной микрофлоры в ктшечнике

6. Восстановить иммунитет

Виды Микрофлоры кишечника:

1. Бактероиды-мелкие бактерии,имеющие вид палочек.они вступают во взаимодействие с белыми крвяными тельцами,и учавствуют в поддержании иммунитета.

2. Бифидобактерин-бактерии-палочки.Они защищают слиз оболочку толстой кишки и препятствуют заселению её болезнетворными бактериями.

3. Лактобактерин-неподвижные клетки палочковидной формы.они продуцируют молочную к-тоу. Стимулируют иммунитет и создают благоприятную среду для роста и развития бифидобактерий.

4. Кишечная палочка-среда обитания тролстый кишечник,активирует иммунитет,препятствует развитию болезнетворных бактерий.некоторые виды вызывают заболевания ЖКТ

Классификация Препаратов:

1.Пробиотики

А)Многокомпонентные-содержат живые бактерии,бибидумбактерит,лактобактерии,кишечные палочеки(Бифидумбактерин,лактобактерин,Энтерон,споробактерин)

Б)Поликомпрненты-содержат несколько видом М/О(Бифилонг,Линекс)

В)Комбинированные-Бифидумбактерин форте,купецид

Г)Рекомбинантные-Субамен

Прибиотики-содержат молочную кислоту(Кальция пантотенат.хилак форте,нормазе

3.комп.препараты –Симбиотики(Бифилиз,Бифидоформ).

Линекс-капсулы,содерж-е молочнокислые бактерии,регулир физиологическое равновесие в кишечнике.нормализует ф-ю пищеварительных ферментов,снижает ж/д патогенных м/о

приминение:нормализует пищеварение у детей и взрослых,при вздутии живота,диарее,обусловленной примминением ЛС.

Хилак форте-содержит молочную кислоту,концентрат продуктов метаболизма бактерий тонкого и толстого кишечника

Применяется при нарушении флоры тонкого и толстого кишечника,диарее,при расстройствах пищеварения..По 40-6- капель взрослым и детям по 20-30 капель.

Бифидумбактерин-

36.Антидиарейные средства-симптом. ср-ва,устраняющие диарею,путем сокращении перестальтики кишечника и сокращ.его сфинктеров,а также ослабляющие,раздражающие действие на слиз.кишечника.

Кл-ция: 1- пр-ты защищающие слиз.кишечники(плоды чернихи.черемухи,кора дуба,танин смекта)

2-пр-ты тормозящие кишечную перестальтику(клоперамид)

3-ср-ва нормализующие микрофлору кишечники.

Лоперамид(имодиум,энеробене) м-д тоозит моторику кишечники,связ. С опиатными рецептарами.

Пр-е:в кач. Сиптоматич. Ср-ва при острой и хрон.диареи.взросл. При острой диареи по 2 капс в перый прием,затем после каждого стула по 1 капс,не более р раз в день

ПД: при длит приминен.-запор,тошнота.головокружение

ПП:беременность,лактация,остра дизентерия,неспециф язвеенный колит

Смекта(диосмектит) Применяется в качестве антидиарейного, адсорбирующего, обволакивающего и гастропротекторного средства. Защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, препятствует воздействию на нее повышенной кислотности, желчных кислот, токсинов и других раздражающих факторов. Препарат слабо набухает, не влияет на моторику кишечника и выводится в неизменном виде с калом. Применяют при острой и хронической диарее, в том числе у детей, для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.