Никотиновая кислота(Апелагрил,витРр,Ниацин,Никодан,никодон)

Никотиновая кислота — провитамин водорастворимого антипеллагрического витамин группы B — никотинамида (амида никотиновой кислоты).

Лечебные свойства и показания к применению:Никотиновая кислота улучшает деятельность печени, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, усиливает секрецию слизистой желудка, оказывает трофическое, ускоряющее заживление влияние на язвы и раны, облегчает процессы детоксикации и устраняет спастические состояния сосудов.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови у больных с гиперхолестеринемией различной этиологии, оказывает благоприятное влияние на другие нарушения липопротеидного обмена, наблюдающиеся при атеросклерозе.

Никотиновая кислота является специфическим средством против пеллагры. Применение никотиновой кислоты при пеллагре даёт быстрый терапевтический эффект, отмечаемый как со стороны кожных и желудочно-кишечных явлений, так и со стороны центральной нервной системы. Через 2–3 недели кожные симптомы (дерматиты) и желудочно-кишечные явления (диспепсия) почти полностью исчезают, а через 1–2 месяца проходят и пеллагрические психозы.

Терапевтическое значение никотиновой кислоты не ограничивается противопеллагрическими свойствами; она действует также положительно при заболеваниях печени, сердца, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах, при вяло заживающих язвах и ранах. Установлена способность никотиновой кислоты благоприятно влиять на липидный обмен и снижать содержание холестерина в крови у больных атеросклерозом. Никотиновая кислота оказывает также сосудорасширяющее действие.

Применение никотиновой кислоты: рекомендуется при заболеваниях печени, препарат используется как сосудорасширяющее средство при эндартериитах и других процессах, сопровождающихся ангиоспастическими явлениями (спазмами сосудов), а также при рассеянном склерозе.

Никотиновую кислоту применяют как дезинтоксицирующее средство для лечения отравлений сульфаниламидными препаратами.

Препарат малотоксичен и хорошо переносится больными.

Правила применения:Никотиновая кислота назначается внутрь в дозе 0,02–0,05–0,10 г на приём 2–3 раза в сутки (для профилактики взрослым назначают внутрь по 0,015–0,025 г, детям — по 0,005–0,020 г в день); вводится внутримышечно по 0,10 г и внутривенно — по 0,05 г 1–2 раза в день.Для снижения гиперхолестеринемии применяются более высокие, чем обычно, дозы никотиновой кислоты — 0,1–0,3 г 3–4 раза в день с постепенным увеличением к концу первой недели лечения, при хорошей переносимости — до 0,5 г 3–4 раза в день.При других показаниях — внутрь взрослым от 0,02–0,05 г до 0,10 г, детям от 0,005 до 0,030 г 2–3 раза в день; при новообразованиях — по ¼–2 таблетки никотиновой кислоты с календулой 2 раза в день.

Парентерально (внутримышечно и внутривенно) никотиновая кислота вводится в виде 1% раствора натриевой соли никотиновой кислоты по 1–5 мл 1–2 раза в день; детям внутрь — от 0,005 г до 0,05 г 2–3 раза в день в зависимости от возраста (с учётом высших доз), внутримышечно — по 0,002–0,003 г на 1 кг массы тела 1–2 раза в день.

Длительность курса лечения никотиновой кислотой — 3–4 недели.

Высшие дозы никотиновой кислоты взрослым: разовая внутрь — 0,1 г; суточная внутрь — 0,2 г (при пеллагре — 0,5 г); высшая разовая внутривенно (в виде натриевой соли) — 0,05 г (при пеллагре — 0,1 г); высшая суточная доза внутривенно (в виде натриевой соли) — 0,1 г (при пеллагре — 0,3 г). При приёме внутрь высшая разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5–1,0 г, а суточная — до 3,0–5,0 г.

Побочные явления:Покраснение лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (сосудистая реакция, следствие расширения сосудов), головокружение, приливы крови к голове; при длительном применении больших доз возможна жировая инфильтрация печени, изредка крапивница. Эти явления быстро проходят (длятся всего несколько часов).

Беременность и лактация

Никотиновая кислота назначается при беременности.