Обобщение

Краткий обзор истории зубоврачевания и стоматологии за тысячелетний период ее развития позволил выделить некоторые узловые моменты в становлении этого раздела медицины в России.

Возникновение научной медицины относится к XVIII веку, чему способствовало открытие Академии наук, университета. Реформы Петра I в области медицины дали импульс развитию научной и практической медицины, в том числе и зубоврачевания. звание «зубной врач» появилось в период открытия постоянных военных госпиталей, госпитальных школ, преподавание в которых велось у постели больного, а хирургия, в недрах которой зарождалось зубоврачевание, развивалась на знании анатомии. Открытие Академии наук, университета позволило готовить отечественные научные кадры.

XIX век — это век развития хирургии, который был озарен гением Н. И. Пирогова, а также трудами И. В. Буяльского, П. А. Загорского и др.

Выдающиеся хирурги этого времени проводили различные операции, часть из которых относились к челюстно-лицевой области. Проведению сложных операций (односторонняя резекция верхней челюсти) способствовало открытие наркоза, изобретение хирургических инструментов др.

Зубоврачеванием в этот период занимались цирюльники, зубные врачи, лекари — выпускники медико‑хирургической академии и университетов. Звание «зубной лекарь» появилось в первой половине XIX века.

Великие естественнонаучные открытия в физике, химии, механике, оптике и др. явились основой развития медицины второй половины XIX века. Разработка новых методов обезболивания, открытие асептики и антисептики позволили отечественным хирургам проводить операции, каких в мире насчитывалось единицы. Операция по поводу двухсторонней резекции верхней челюсти, проведенная Н. В. Склифосовским, была доступна специалистам только такого уровня.

Благодаря усилиям передовых врачей, зубоврачевание, в конце XIX века, выделилось в самостоятельный раздел медицины. В России были открыты первые частные зубоврачебные школы, выпускники которых получали диплом «зубного врача». Кроме дипломированных зубных врачей, зубоврачеванием во второй половине XIX в. занимались дантисты, цирюльники, осваивающие специальность путем ученичества, а также лекари, выпускники университетов и медико‑хирургической академии.

Особенностью второй половины XIX в. было образование медицинских научных обществ, в том числе и зубоврачебных (одонтологических), созыв съездов, на которых поднимались насущные вопросы медицины и зубоврачевания: подготовка зубоврачебных кадров, проблема высшего одонтологического образования, решение научных проблем зубоврачебной науки, издание периодических одонтологических журналов. На повестке дня остро стоял вопрос о высшем одонтологическом образовании, инициаторами которого были: Н. В. Склифосвский, А. К. Лимберг, И. М. Коварский и др.

Первым профессором, посвятившим свои труды развитию детского зубоврачевания, профилактике и лечению одного из самых распространенных заболеваний зубов, кариесу, был А. К. Лимберг.

Конец XIX века ознаменован открытием первых доцентур и кафедр по одонтологии (зубоврачеванию), что имело большое значение для развития одонтологической науки. Открытие зуботехнических школ не состоялось.

Добиться разрешения правительства на высшее одонтологическое образование в тот период не удалось.

XX век начался с войн, революций, голода и разрухи в стране, что осложняло становление и развитие здравоохранения в молодой советской республике. Народный комиссариат здравоохранения, во главе с Н. А. Семашко и руководителем зубоврачебной подсекции П. Г. Дауге, после революции 1917 года, приложили немало усилий для создания государственного зубоврачевания в стране. Основными задачами зубоврачевания на тот период были: организация массовой зубоврачебной и зубопротезной помощи, подготовка кадров, решение научных проблем зубоврачевания, а потом и стоматологии. Главными из них были проблемы изучения этиологии и патогенеза основных стоматологических заболеваний: кариеса и пародонтоза. Профессорами Д. А. Энтиным, И. Г. Лукомским, А. И. Евдокимовым, А. Э. Шарпенаком, Е. Е. Платоновым были сформулированы теории возникновения этих заболеваний.

А. И. Евдокимов, на основе своих исследований и исследований своих учеников, сформулировал сосудистую теорию этиологии и патогенеза пародонтоза.

Е. Е. Платонов предложил свою концепцию развития альвеолярной пиореи (пародонтоза), обнаружив первичные изменения в нервных волокнах пародонта. Имели место и другие теории возникновения пародонтоза.

Отечественные и зарубежные ученые активно разрабатывали эти проблемы, понимая социальную значимость этих заболеваний.

Большое значение для изучения пародонтоза имел VI Всесоюзный съезд стоматологов (1975), который подвел итоги работы многих научно-исследовательских коллективов страны по проблеме «Пародонтоз». На этом съезде были обсуждены вопросы терминологии и классификации, этиологии и патогенеза, диагностики, профилактики и лечения болезней пародонта, что повлияло на дальнейшее изучение этой сложной и важной проблемы, как в нашей стране, так и в других странах.

значимой проблемой, была и остается проблема кариеса, которой занимались: И. Г. Лукомский, Д. А. Энтин, А. Э. Шарпенак и др.

Ученые — стоматологи разработали и внедрили в практику научные исследования по экспериментальному моделированию кариеса зубов (С. А. Никитин, М. Г. Бугаева, И. А. Бегельман, А. Э. Шарпенак и др.); пульпитов (О. В. Петрова, Е. И. Гаврилов, В. В. Паникаровский, А. С. Григорян и др.); периодонтитов и одонтогенных воспалительных процессов (Г. А. Васильев, В. В. Паникаровский, А. А. Прохончуков, А. С. Григорян, Н. А. Жижина, В. С. Иванов и др.); пародонтоза (А. А. Прохончуков, Н. А. Жижина, В. В. Паникаровский, В. Ф. Кускова и др.).

В результате многолетних экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований, в 1970 году была разработана рабочая концепция патогенеза кариеса зубов, которая наиболее полно, с учетом достижений в области стоматологии и медико-биологических наук отражает механизм развития этого заболевания, с учетом роли местных и общих нарушений в организме, приводящих к развитию кариеса.

Изучением заболеваний слизистой оболочки полости рта занимались: Е. М. Гофунг, Д. А. Энтин, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский, Я. С. Пеккер, Н. И. Агапов, Е. Е. Платонов, Б. М. Пашков, Н. Д. Шеклаков, М. И. Грошиков, В. К. Патрикеев, Б. Г. Стоянов, А. Л. Машкиллейсон и др.

А. И. Рыбаков разработал модели стоматитов при заболеваниях внутренних органов, что позволило предложить эффективные методы лечения.

В СССР, впервые в мире, была создана научно — обоснованная система медицинского наблюдения за каждым ребенком, что было реализовано и в стоматологии детского возраста. Были открыты первые в стране кафедры стоматологии детского возраста.

Стоматологическую помощь оказывали миллионам детей с момента их рождения и до совершеннолетия в специализированных детских стоматологических поликлиниках, кабинетах, созданных в школах и дошкольных учреждениях.

Ортодонтическая помощь, как взрослым, так и детям, претерпела качественные изменения. Диагностика, лечение, профилактика зубочелюстных аномалий достигли высокого уровня.

За годы Советской власти значительно возрос научный уровень ортопедической стоматологии, была улучшена ее техническая оснащенность. Основными вопросами были: организация труда и повышение производительности работы врачей и зубных техников, централизация и механизация зуботехнических лабораторий, совершенствование экономических показателей, что создало предпосылки для массового изготовления самых современных и эффективных видов протезов. Благодаря разработке новых сплавов металлов, по своим свойствам не уступающих золоту, страна получила значительную экономию золота. Изготовление фарфоровых коронок, цельнолитых металлических коронок, облицованных фарфором — металлокерамикой, ситаллов, цельнолитых мостовидных протезов, облицованных фарфором, цельнолитых съемных конструкций — бюгельных протезов — это шаг в улучшении эстетических свойств различных протезов.

Разработка новых материалов позволила улучшить и качество ортопедической помощи.

Отечественные ученые-стоматологи принимали и принимают активное участие в обсуждении актуальных проблем стоматологии на международных симпозиумах, конгрессах и съездах.

Учебники и монографии отечественных стоматологов переведены на иностранные языки, что говорит о признании научных трудов наших ученых. А. И. Евдокимов, А. А. Лимберг, В. Ф. Рудько, А. И. Рыбаков, В. Ю. Курляндский, Л. В. Ильина-Маркосян и др. были почетными членами стоматологических обществ и ассоциаций многих стран мира (США, Франция, Финляндия, ГДР, ПНР, ВНР, НРБ и др.).

Советские стоматологи принимали самое активное участие в работе Всемирной организации здравоохранения: профессора В. Ф. Рудько, В. М. Безруков, П. А. Леус. Постоянным экспертом ВОЗ по разделу «Стоматология» был директор ЦНИИС, академик АМН СССР А. И. Рыбаков, профессор А. И. Дойников, консультантом Восточно-азиатского регионального бюро ВОЗ была заведующая кафедрой стоматологии детского возраста ЦОЛИУ врачей профессор Т. Ф. Виноградова.

Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний, разработанная в Советском Союзе, была признана оптимальной моделью для использования во многих странах. В настоящее время комплексные мероприятия по профилактике среди населения разрабатываются совместно с органами управления.

Огромная армия стоматологов решает многие вопросы по улучшению качества стоматологической помощи населению страны, по подготовке кадров, по разработке научных проблем стоматологии.

С наступлением эры рыночных отношений в России, распада СССР, в организации, в управлении и структуре стоматологической службы произошли серьезные изменения. В здравоохранение была введена система платных услуг. Реальное управление здравоохранением, в том числе и финансирование, переместилось в регионы. Создание системы обязательного медицинского страхования в России, распространилась и на стоматологию.

В настоящее время значительное развитие получила отечественная промышленность, выпускающая стоматологическое оборудование и материалы хорошего качества.

Большую роль в развитии стоматологии сыграло создание в 1993 году Стоматологической Ассоциации России, которая во многом способствовала активному реформированию стоматологии. С 1995 года ежегодно проводятся российские съезды СтАР, конференции, выставки.

В последние годы расширена стоматологическая печать. Кроме классического журнала «Стоматология» (1922), стали издаваться новые журналы «Новое в стоматологии» (Москва), «Пародонтология» (С.-Петербург), «Челюстно-лицевая хирургия» (Новосибирск), «Клиническая стоматология» (Москва), «Стоматология детского возраста и профилактика», которые делятся новой информацией в науке, способствуют объединению стоматологов для решения профессиональных проблем.

значительное количество научных коллективов, которые с успехом решают как научные, так и организационные проблемы стоматологии (С.-Петербург, Москва, Тверь, Иркутск и др.), заняли передовые позиции в стоматологической науке.

Московский государственный медико-стоматологический университет является головным институтом, разрабатывающим научные проблемы стоматологии, кузницей высококвалифицированных специалистов.