МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ЕПІДЕМІОЛОГІЇ

Ретроспективний епідеміологічний аналіз захворюваності на дизентерію

Виконала: студентка 14 групи 5 курсу І медичного ф-ту Новицька Олена Ігорівна

Київ - 2008

Вступ

Шигельоз (дизентерія) – гостра інфекційна хвороба з фекально – оральним механізмом передачі, спричиняється різними видами шигел характеризується симптомами загальної інтоксикації, ураженням товстої кишки, переважно її дистального відділу та ознаками геморагічного коліту. Клінічно проявляється діареєю (частим рідким стільцем), болями і тенез­мами в області живота. Виділення містять кров, гній і слиз. В окремих випадках набуває затянутого або хронічного перебігу.

Актуальність.

Шильоз – одна з найпоширеніших кишкових інфекцій. Хворіють по всій Земній кулі, час від часу вона дає епідемічні спалахи, уражаючи одноразово сотні і тисячі дорослих і дітей. Щорічно у всіх країнах, здебільшого в тих, які розвиваються, з недостатнім рівнем гігієни, від дизентерії помирає 500 000 дітей.

Прояви епідемічного процесу.

Для шигельозу характерна літньо-осіння сезонність. Сприйнятливість загальна, однак хворіють переважно діти, особливо віком 2-7 років.

Щоб виникла дизентерія, збудники її повинні проникати через рот у шлунково-кишковий тракт і знайти тут сприятливі умови для життя та розмноження.

Шигельоз – супутник воєн і стихійних лих. На рівень захворюваності впливає густина населення, якість комунальних послуг, санітарно - гігієнічна культура людей.

Профілактика та заходи в осередку передбачають раннє виявлення хворих на дизентерію, особливо зі стертими і безсимптомними формами хвороби. При цьому доцільно використовувати комплекс бактеріологічних, імунологічних та інструментальних методів. В осередку дизентерії проводять епідеміологічне обстеження і заключну дезінфекцію. Якщо хворого не госпіталізовано, в його квартирі здійснюють поточну дезінфекцію. Контактних осіб спостерігають 7 днів. Контактні особи з декретованих груп підлягають бактеріологічному обстеженню і до отримання результату не допускаються до роботи.

У профілактиці дизентерії важливе значення надається загальносанітарним заходам і санітарно-освітній роботі серед населення, дотриманню санітарно-гігієнічного режиму на харчових підприємствах, у магазинах і на ринках, епіднагляду за водопостачанням населення, очистці населених пунктів від сміття, боротьбі з мухами та їх виплодом. При виявленні шигел Флекснера слід насамперед посилити заходи щодо нейтралізації водного шляху передачі, шигел Зонне - харчового, особливо через молоко і молочні продукти, бактерій Григор'єва - Шига - побутового шляху.

Аналіз багаторічної динаміки захворюваності на дизентерію

1. Визначення багаторічної тенденції

Роки	Х	Іфактичне	Х*Іфакт	Х2	Ітеоретичне	d	D
1998	-9	55,82	-502,38	81	38,49	17,33
1999	-7	36,02	-252,14	49	38,682	-2,662	7,334
2000	-5	17,82	-89,1	25	38,874	-21,054	-11,858
2001	-3	65,92	-197,76	9	39,066	26,854	2,9
2002	-1	41,04	-41,04	1	39,258	1,782	14,318
2003	1	21,07	21,07	1	39,45	-18,38	-8,299
2004	3	11,14	33,42	9	39,642	-28,502	-23,441
2005	5	28,37	141,85	25	39,834	-11,464	-19,983
2006	7	64,65	452,55	49	40,026	24,624	6,58
2007	9	51,69	465,21	81	40,218	11,472	18,048
=10		=393,54	=31,68	=330

Х – змінений для полегшення розрахунків інтервал;

Іфактичне – показник захворюваності на 100000 населення;

Ітеоретичне – виправлений показник захворюваності для кожного року;

d – відхилення емпіричного показника від теоретичного.

D – ковзаюча середня

І середнє=Іфакт/10= 39.354

b – коефіцієнт, який визначає різницю між теоретичними рівнями захворюваності за суміжні роки.

b =( Х*Іфакт)/  Х² = 0.096

2. Розрахунок середнього темпу приросту чи зниження захворюваності (Tпр)

Tпр=b*100%/I середнє

Тпр=9.6/39.354= 0,24394%

3. Прогноз захворюваності на наступний рік

Ітеор₍₂₀₀₈₎=40.41

Межі відхилення:

Верхня межа= Ітеор₍₂₀₀₈₎+Dсер₊= 56,8224

Нижняя межа= Ітеор₍₂₀₀₈₎+Dсер_-= 23,9976

4. Графік багаторічної динаміки захворюваності

За результатами аналізу графіку багаторічної динаміки захворюваності можна зробити висновок про тенденцію до збільшення захворюваності та прогнозувати на наступний рік подальше зростання.

5. Аналіз багаторічної циклічності.

Тривалість часового циклу визначається між вершинами двох підйомів або спадів і складає 4-5 років.

6. Висновки

Аналізуючи отримані данні можна зробити висновок, що захворюваність на дизентерію в нашій країні має тенденцію до зростання, піки захворюваності спостерігаються що 4-5 років.

Можливою причиною зростання захворюваності є нехтування загальносанітарними заходами і санітарно-освітньою роботою серед населення, зниження контролю за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму на харчових підприємствах, у магазинах і на ринках, епіднагляду за водопостачанням населення та очисткою населених пунктів від сміття.