2. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.

Дезинсекция – уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также других членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей. 2 вида: 1) профилактическая – предупреждение выплода членистоногих и заселения ими жилых и хозяйственных построек. Это мероприятия препятствующие размножению и сохранению переносчиков: регулярное мытье и гигиена тела, соблюдать гигиенические требования к жилищу, правильное хранение пищевых продуктов и отходов и т.д.; 2) очаговая – проводится в очагах трансмиссивных болезней, педикулеза, чесотки, кишечных инфекций при наличии мух. Способы дезинфекции (основная цель – уничтожение переносчиков на всех стадиях развития): 1) механические ср-ва: защитные сетки и костюмы, мухоловки, липкая бумага; 2) физические ср-ва: сухой горячий воздух, водяной пар, кипячение – в очагах педикулеза и чесотки для обработки постельных принадлежностей, белья, одежды, обуви; 3) биологический способ (уничтожение личинок комаров и мух) – «микробиологические инсектициды» (токсины и споры энтомопатогенных м/о), аналоги ювенильных гормонов, генетические методы – обеспечивают прекращение или ограничение размножения; 4) химический способ – применение инсектицидов (кишечные, фумиганты, контактные. Борьба с педикулезом: 1) профилактика: регулярное мытье тела (1 р в 7-10 дней), смена нательного и постельного белья, ежедневное расчесывание волос; 2) обработка волосистой части головы: 0,2% водная эмульсия медифокса; 0,15% водная эмульсия карбофоса; 20% водно-мыльная суспензия бензил-бензоата; прополаскивают - 1-3% уксусной кислотой.

Борьба с педикулезом

Осмотр на педикулез следует проводить при приеме пациентов в стационар и в последующем не реже 1 раза в 10 дней. При обнаружении вшей, личинок или гнид дезинсекционные мероприятия включают обработку людей, их белья, одежды и других вещей.

При незначительном поражении людей головными вшами (1—10 экземпляров, включая яйца) обработку в жилищах проводят самостоятельно после инструктажа и с последующим контролем работниками дезинфекционной службы. При платяном и смешанном педикулезе обработку выполняют только силами дезинфекционных отделов и дезинфекционных станций. В этих случаях целесообразно использовать механический способ — вычесывание насекомых и яиц частым гребешком, стрижку и сбривание волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, затем ополаскивают теплым столовым уксусом. При вычесывании сквозь зубцы гребешка пропускают ватный жгутик или нитку, смоченные уксусом. Тело моют горячей водой с мылом и мочалкой, при необходимости сбривают волосы. Одновременно проводят смену белья. Белье кипятят, проглаживают горячим утюгом швы, складки, пояса.

При средней и большой пораженное (10 и более экземпляров, включая яйца и насекомых) рекомендуется применять инсектициды-педикулоциды Большинством педикулоцидов запрещено обрабатывать детей в возрасте до 5 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с заболеваниями или повреждением кожи (микротравмы, экзема, дерматит и др.); для них можно использовать 5 % борную мазь. Препарат "Медифокс" разрешен для детей с 1 года.

Для обработки волосистых частей тела используют: 1) 0,2 % водную эмульсию медифокса; 2) 0,15 % водную эмульсию карбофоса (10—15 мл на 1 человека); 3) 20 % водно-мыльную суспензию бензил-бензоата (10—30 мл); 4) 5 % борную мазь (10—25 г); 5) 10 % водную мыльно-керосиновую эмульсию (10—25 г), экспозиция 30 мин; 6) лосьон "Ниттифор" (50—60 мл), экспозиция 30 мин. При отсутствии этих препаратов допускается применение других, например порошка пиретрума 15 г при экспозиции 2 ч.

После обработки волос головы и мытья их прополаскивают 1—3 % водным раствором уксусной кислоты. Завшивленное белье кипятят 15 мин в 2 % растворе кальцинированной соды.

В качестве инсектицидов для обработки белья применяют 0,2 % водную эмульсию медифокса, 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 5 % дуст метилацетофоса, порошок пиретрума, 1 % дуст неопина, 2 % дуст сульфолана, мыло инсектицидное "Витар". При отсутст­вии этих препаратов используют 10 % водно-мыльно-керосиновую эмульсию. Белье, подлежащее стирке, замачивают в водных эмульсиях на 40 мин, затем прополаскивают, стирают с мылом и содой, проглаживают утюгом с обеих сторон. Одежду и обувь обрабатывают паровоздушным способом в дезинфекционной камере или орошают водной эмульсией, опыляют дустом.

Помещение и предметы обрабатывают 0,2 % водной эмульсией медифокса, 0,15 % эмульсией карбофоса, порошком пиретрума, 1 % дустом неопина, 5 % дустом металцетофоса. Пищевые продукты при этом рекомендуется убрать. После обработки помещение хорошо проветривают. Обработку педику-лоцидами при необходимости повторяют через 7—10 дней.

При отсутствии перечисленных средств для уничтожения вшей допускается использовать синтетический препарат "Бутадион", при приеме которого кровь человека становится токсичной для вшей в течение 14 дней. Его принимают после еды, взрослые по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Детям до 4 лет бутадион противопоказан, детям от 4 до 7 лет назначают по 0,05 г, от 8 до 10 лет — по 0,08 г, старше 11 лет — 0,12 г 3 раза в день в течение 2 дней (после консультации с терапевтом).

Для борьбы с лобковыми вшами бреют волосистые участки кожи, обрабатывают их 5 % мазью метилацетофоса.

БИЛЕТ 19