5. Симпато-адреналовий криз

69. Чоловiк, 69 рокiв, звернувся в полiклiнiку зi скаргами на

запаморочення, труднощi при ковтаннi, гугнявiсть голосу,

хиткiсть ходи. Цi явища з'явились близько трьох рокiв тому

i поступово прогресують. Об'їктивно: свiдомiсть збережена, мова

дiзартрична, назолалiя, рефлекси з глотки пiдвищенi,

сухожилковi рефлекси високi. Симптоми орального автоматизму.

Який iз перелiчених симптомiв найбiльш вiрогiдний:

1. стовбуровий енцефалiт

*2. дисциркуляторна енцефалопатiя

3. iшемiчний iнсульт

4. паренхiматозний крововилив

5. субарахноiдальний крововилив

70. Чоловiк, 74 роки, звернувся в полiклiнiку зi скаргами на перiодичне

запаморочення, порушення мови, втрату пам'ятi бiльш на поточнi подii,

уповiльнену ходу. Хворiї близько 10 рокiв. Об'їктивно: мова дизартрiчна,

мiмiка збiднена, скулена. Сухожилковi рефлекси низькi, симптоми орального

автоматизму, м'язовий тонус пiдвищений за пластичним типом. В позi

Ромберга нестiйкiсть. Горизонтальний нiстагм. Який з перелiчених дiагнозi

в найбiльш вiрогiдний:

1. хвороба Альцгеймера

2. енцефалiт Економо

3. менiнгоенцефалiт

4. iшемiчний iнсульт

*5. дисциркуляторна енцефалопатiя

71. Чоловiка, 54 рокiв, доставлено в неврологiчне вiддiлення у тяжкому

станi. Скарг немаї. Хворiї на гiпертонiчну хворобу. Об'їктивно:

свiдомiсть порушена, стан сопорозний, рухи лiвими кiнцiвками рiзко

обмеженi, сухожилковi рефлекси злiва вищi. Ригiднiсть потиличних м'язiв.

Симптом Кернiга справа. АТ 240/120 мм.рт.ст. Лiквор без змiн, чистий,

прозорий, безбарвний. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний:

1. субарахноiдальний крововилив

*2. паренхiматозний крововилив

3. iшемiчний iнсульт

4. геморагiчний менiнгоенцефалiт

5. абсцес мозку

72. Чоловiк, 49 рокiв, в приймальному вiддiленнi скаржиться на головний

бiль, вiдсутнiсть рухiв в лiвiй руцi, нозi. Захворiв гостро пiсля

психо-емоцiйного напруження. Бiля 10 рокiв хворiї на гiпертонiчну

хворобу. Об'їктивно: розкриваї очi тiльки на больовi подразники,

вiдповiдаї з затримкою. Виконуї простi iнструкцii. М'язова сила в лiвих

кiнцiвках знижена, сухожилковi рефлекси вищi злiва, патологiчний

симптом Бабинського злiва, ригiднiсть пoтиличних м'язiв. Який iз

перелiчених препаратiв найбiльш ефективний:

1. реополiглюкин

2. гепарин

*3. амiнокапронова кислота

4. сермiон

5. вiтамiн Е

73. Чоловiка, 57 рокiв, доставлено в неврологiчне вiддiлення зi скаргами

на слабкiсть лiвоi руки, ноги, головний бiль, опущення правоi повiки,

двоiння в очах. Захворiв поступово, протягом доби. При поглядi:

оглушення, мова збережена, розбiжна косоокiсть лiвого ока, птоз правоi

повiки, диплопiя. М'язова сила зниженна до 3 балiiв у лiвiй руцi i нозi.

Сухожилковi рефлекси злiва вищi. Який iз перелiчених препаратiв найбiльш

ефективний:

1. вiкасол

*2. гепарин

3. депакiн

4. лазикс

5. реланiум

74. Чоловiк, 34 роки, доставлений швидкою медичною допомогою в

неврологiчне вiддiлення зi скаргами на iнтенсивний головний бiль.

Захворiв гостро пiсля прийому спиртного, спостерiгалося психомоторне

збудження, судомний припадок. Об'їктивно: збуджений, дошкоподiбна

ригiднiсть патиличних м'язiв. Непостiйна диплопiя, парезiв немаї,

сухожилковi рефлекси жвавi. Лiквор: тиск 300 мм.вод.ст, колiр

кров'янистий. Який iз перелiчених препаратiв найбiльш ефективний:

1. гепарин

*2. амiнокапронова кислота

3. вiтамiн Е

4. реланiум

5. реополiглюкiн

75. Чоловiк, 39 рокiв, доставлений в лiкарню родичами. Скарг немаї.

Маї мiтральний порок серця. Об'їктивно: свiдомiсть збережена, поведiнка

неадекватна, мова незв'язна. Правосторонiй помiрний гемiпарез. Рефлекси

справа вищi. Симптом Бабинського справа. Менiнгеальних симптомiв немаї.

При аускультацii серця - аритмiя. Який iз перелiчених препаратiв ї

найбiльш ефективним:

*1. гепарин

2. серцевi глiкозиди

3. трентал

4. ноотропи

5. депакiн

76. Чоловiк, 34 рокiв, доставлений в неврологiчне вiддiлення зi скаргами

на iнтенсiвний головний бiль, двоiння в очах при поглядi прямо,

нестерпнiсть до свiтла, шуму. Захворiв гостро, при пiдняттi ваги щось

"ударило в голову". Об'їктивно: оглушення, помiрна розбiжна косоокiсть,

диплопiя. Симптоми Кернiга, Брудзинського з обох бокiв. Парезiв немаї.

Лiквор кров'янистий.

Який iз препаратiв ї найбiльш доцiльним для призначення:

*1. епсiлон-амiнокапронова кислота

2. ацетiлсалiцилова кислота

3. гепарин

4. нiкотинова кислота

5. сермiон

@Запальнi захворювання нервовоi системи

1. Вкажiть симптом, що не вiдноситься до менiнгеального синдрому:

1. загальна гiперестезiя шкiри

2. симптом Лесажа

3. ригiднiсть потиличних м'язiв

4. симптом Кернiга

*5. симптом Вассермана

2. Вкажiть змiни спинномозковоi рiдини, якi не характернi для

менiнгококового менiнгiту:

*1. бiлково-клiтинна дисоцiацiя

2. клiтинно-бiлкова дисоцiацiя

3. пiдвищення тиску

4. нейтрофiльний плеоцитоз

5. в клiтинах лiквора i зовнi iх виявляються менiнгококи

3. Вкажiть, при якому менiнгiтi не виникають гнiйнi змiни спинномозковоi

рiдини:

1. пневмококовому

2. стафiлококовому

*3. туберкульозному

4. менiнгококовому

5. викликаному паличкою Афанас'їва-Пфейфера

4. Вкажiть, який з нижчевказаних збудникiв викликаї первинний гнiйний

менiнгiт:

1. бацила Коха

2. блiда спiрохета

*3. менiнгокок

4. стафiлокок

5. стрептокок

5. Вкажiть, при якому менiнгiтi виникають серознi змiни спинномозковоi

рiдини:

*1. вiрусному

2. пневмококовому

3. стрептококовому

4. стафiлококовому

5. мiнiнгококовому

6. Вкажiть симптом, який не виникаї при менiнгококовому менiнгiтi:

1. головний бiль, блювання