2. Електроенцефалографiя

*3. спинальна пункцiя

4. реоенцефалографiя

5. загальний аналiз кровi

55. Чоловiк 46 рокiв на протязi 3 рокiв лiкуїться з приводу пiдвищення

АТ. За цей перiод перенiс 2 минущi порушення мозкового кровообiгу за

типом гiпертонiчних кризiв. АТ змiнюїться вiд 220(110 до 180(100. Яка

з нижче запропонованих мiр найменш ефективна для профiлкатики гострого

порушення мозгового кровообiгу у даному випадку:

1. рацiональне працевлаштування

2. контроль сахару в кровi

*3. контроль АТ кожний день

4. регулярнi помiрнi фiзичнi вправи

5. прийом гiпотензивних препаратiв

56. Жiнка 48 рокiв поступила в тяжкому станi у спецiалiзоване iнсультне

вiддiлення. Хворiї на гiпертонiчну хворобу бiля 7 рокiв. Пiсля

обстеження встановлено дiагноз - внтурiшньомозковий крововилив.

АТ-200(100 мм.рт.ст. Рiвень свiдомостi - сопор.

Який з нижче перерахованих заходiв найменш доцiльний у цьому випадку:

1. помiрне зниження АТ

*2. введення антихолiнестеразних препаратiв

3. контроль дихальноi функцii

4. пiдтримка водно-електролiтного балансу

5. внутрiшньовенне введення глiцерину

57. У жiнки 68 рокiв розвинувся мозковий iнсульт. В неврологiчному

статусi: правостороння гемiплегiя, гемiанестезiя та гемiанопсiя.

Де локалiзуїться патологiчне вогнище:

1. лобова частка злiва

2. лобова частка справа

*3. внутрiшня капсула злiва

4. внутрiшня капсула справа

5. стовбур мозку

58. У чоловiка 57 рокiв на фонi загальноi благополучностi раптово на

роботi з'явилися сильний головний бiль з переважною локалiзацiїю в

потилицi, нудота, блювання, короткочасна непритомнiсть. Об'їктивно:

ригiднiсть потиличних м'язiв, симптом Кернiга з двох бокiв, загальна

гiперестезiя, розбiжна косоокiсть за рахунок лiвого очного яблука.

Лiквор - кров'янистий, тиск 300 мм.вод.ст. Який iз препаратiв не ї

ефективним:

*1. гепарин

2. лазикс

3. нiмотоп

4. амiнокапронова кислота

5. трентал

59. Хворий 68 рокiв, хворiї бiля 15 рокiв на церебральний атеросклероз,

дiагностована дисциркуляторна енцефалопатiя. На протязi останнiх 10 днiв

погiршалась рiвновага, з'явилась нестiйкiсть ходи. Якi регуляторнi ланки

порушенi:

1. кровообiг у внутрiшнiх сонних артерiях

*2. кровообiг у вертебробазилярному басейнi

3. генералiзована мозкова недостатнiсть

4. регуляцiя лiквородинамiки

5. Терморегуляцiя

60. У хворого 31 року з субарахноiдальним крововиливом, на 3-ю добу

хвороби з'явилось гноблення свiдомостi до коми. Вкажiть найбiльш

можливу причину цього стану:

*1. токсичний розпад елементiв кровi з генералiзованим вазоспазмом

2. кардiогенний шок

3. передозування лiкiв

4. артерiоартерiальнi тромбоемболii

5. пiдвищення синтезу оксиду азоту

61. Хворий 43 рокiв, хворiї 3-ю добу на iшемiчний iнсульт. Раптово

з'явилась зупинка дихання, серцевоi дiяльностi. Вкажiть найбiльш можливу

причину цього стану:

1. тромбоз екстракранiальних судин

*2. iнфаркт мiокарда

3. внутрiшньоклiтинне накопичення кальцiю

4. набряк мозку з синдромом вклинення

5. синдром обкрадання

62. Хвора 33 роки доставлена машиною швидкоi допомоги в стацiонар в

тяжкому станi. Iз слiв супроводжуючих виявлено, що вона нiчим не хворiла,

зловживала алкоголем. В день госпiталiзацii в лiкарню пiсля великого

фiзичного i емоцiйного напруження поскаржилась на рiзкий головний бiль,

була збуджена, "вся тремтiла". Потiм стан погiршився: подужчав головний

бiль, багаторазове блювання, зросло збудження. Об'їктивно: обличчя

гiперемовано, шкiра волога. Пульс ритмiчний, 110 в хвилину, АТ 120/80.

Дихання ритмiчне. Температура тiла - 37,5. Свiдомiсть спутана, розповiсти

про себе не може, в мiсцевостi i часi дезорiентована. В контакт вступаї

погано, поведiнка при оглядi неправильна, багато й голосно говорить,

намагаїться встати, стогне. Виражена ригiднiсть потиличних м'язiв,

позитивнi симптоми Кернiга i Брудзинського. Поставте дiагноз:

*1. субарахноiдальний крововилив

2. перенхiматозний крововилив

3. субдуральна гематома

4. iшемiчний iнсульт

5. транзиторна iшемiчна атака

63. У хворого з гiпертонiчною хворобою протягом кiлькох годин

спостерiгалося онiмiння в правих кiнцiвках, потiм виник розлад

мови (звернену мову розумiв, але говорити не мiг), який пройшов

протягом доби. Яке захворювання у хворого:

*1. минуще порушення мозкового кровообiгу

2. iшемiчний iнсульт

3. спинальний iнсульт

4. арахноiдит

5. субарахноiдальний крововилив

64. У хворого з меготливою аритмiїю на протязi 2 годин пiддержувалася

правобiчна гемiанопсiя. Який розлад кровообiгу у хворого:

*1. минуще порушення мозкового кровообiгу

2. iшемiчний iнсульт

3. емболiчний iнсульт

4. субарахноiдальний крововилив

5. синкопальний стан

65. У хворого 30 рокiв, якого бiльше 10 рокiв турбував головний бiль

без пiдвищення артерiального тиску, несподiванно виникло враження удару

по головi, з'явилося блювання, ригiднiсть м'язiв потилицi, симптом

Кернiга. Про яке захворювання треба думати:

1. минуще порушення мозкового кровообiгу

2. iшемiчний iнсульт

3. емболiчний iнсульт

*4. субарахноiдальний крововилив

5. вегетативний пароксизм

66. Хворому 43 роки. Прийшовши до дому з роботи, вiдчув рiзкий головний

бiль. Хворiї гiпертонiчною хворобою на протязi 12 рокiв. При оглядi на

наступний день збуджений, чинив опiр обстеженню, не адекватно вiдповiдав

на запитання. Температура 380; пульс 56 в хвилину, напружений.

АТ 190(140. Неврологiчний статус: з обох бокiв позитивний симптом

Марiнеску-Радовичi, рефлекси на руках i ногах жвавi, рiвномiрнi,

ригiднiсть потиличних м'язiв на 3 поперечних пальця, симптом Кернiга.

Лiквор: тиск 250 мл. вод. ст., кров'янистий, еритроцитiв - на все

поле зору, лейкоцитiв - 20 в 1 мкл (70% нейтрофiли, 30% лiмфоцити).

Встановити дiагноз:

1. минуще порушення мозкового кровообiгу

2. iшемiчний iнсульт

3. емболiчний iнсульт

*4. субарахноiдальний крововилив

5. вегетативний пароксизм

67. Хвора 60 рокiв на протязi останнiх мiсяцiв перiодично скаржилась на

головний бiль, шум в вухах, швидку стомлюванiсть. За 3 днi до

госпiталiзацii в клiнiку прокинулась вночi вiд головного болю,

вiдмiчала слабкiсть в правiй руцi. Вранцi рухи в правiй руцi були

повнiстю втраченi. З'явилась слабкiсть в правiй нозi, змiнилась мова.

АТ - 110(60 мм.рт.ст. Об'їктивно: хвора всi завдання виконуї правильно,

мова повiльна, з парафазiями, з зусиллям пiдбираї слова. Правобiчний

гемiпарез. Поставте дiагноз:

1. пухлина головного мозку

2. енцефалiт

*3. тромботичний iнфаркт мозку

4. крововилив у мозок

5. емболiя судин головного мозку

68. Хвора 52 роки 3 роки тому перенесла iнфаркт мiокарда, пiсля чого

стала вiдмiчати загальну слабкiсть, задишку при фiзичнiй нагрузцi,

набряки на ногах. Вдень раптово порушилась мова, не могла вiдповiсти

на питання оточуючих. Доставлена в стацiонар. При оглядi: дрiбно

пузирчастi вологi хрипи (в нижнiх вiддiлах легень) з двох бокiв,

АТ 160(100, пульс - 76, задовiльний. Свiдомiсть ясна, але контакт

утрудненний. Звернену мову не розумiї, виконуї простi завдання.

Власна мовна продукцiя значно порушена. Вiдмiчаїться логорiя, парафазii,

сухожильнi рефлекси Д>S. Другоi симптоматики не виявлено. Ваш дiагноз:

1. дисциркуляторна енцефалопатiя

2. паренхiматозний крововилив

3. транзиторна iшемiчна атака

*4. iшемiчний iнсульт