1. Магнiтно-резонансна томографiя

2. Комп'ютерна томографiя

3. Електроенцефалографiя

4. ехоенцефалоскопiя

*5. ангiографiя

39. Найбiльш часта причина мозкового iнфаркту:

*1. атеросклероз

2. запалення судин мозкових оболонок

3. фiброзно-м'язова дисплазiя

4. черепно-мозкова травма

5. демiелiнiзуючi захворювання

40. Факторами ризику розвитку церебрального iнфаркту ї всi

нижчеперерахованi моменти, крiм:

*1. гiпотиреоза

2. гiперхолiстеринемii

3. фiбриляцii передсердь

4. гiпертензii

5. курiння

41. У хворого раптово виник "кинжальний" головний бiль в потилицi,

блювання. При оглядi викликаються менiнгеальнi симптоми. Лiквор

кров'янистий. Поставте клiнiчний дiагноз:

1. паренхiматозний крововилив

2. крововилив у шлуночки мозку

*3. субарахноiдальний крововилив

4. епiдуральна гематома

5. субдуральна гематома

42. У хворого, на фонi загальноi благополучностi, раптово на вулицi

з'явилися сильний дифузний головний бiль, нудота блювання, непритомнiсть.

В неврологiчне вiддiлення його доставлено в дуже тяжкому станi: кома,

дихання переривчасте, шкiрнi покриви обличчя червонi, загальний

гiпергiдроз. В неврологiчному статусi: ригiднiсть м язiв потилицi. Очнi

яблука повернутi влiво, "парусить" права щока, справа високi сухожильнi

рефлекси, двустороннiй симптом Бабинського. Який дiагноз найбiльш

вiрогiдни:

1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

*2. паренхiматозний крововилив

3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

5. iшемiчний емболiчний iнсульт

43. У 48-ми рiчноi жiнки, що страждаї вiд млявого ревмокардиту, на роботi

раптово почалися блювання i сильний головний бiль. Була короткочасна

непритомнiсть. В неврологiчному статусi виявлено легкий правостороннiй

гемiпарез, правосторонню гемiгiпестезiю, гемiанопсiю. Через добу всi

неврологiчнi симптоми щезли. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний:

1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

2. паренхiматозний крововилив

3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

*5. минуще порушення мозкового кровообiгу

44. У жiнки, що страждаї вiд комбiнованого пороку серця, вдень на роботi

розвинулись короткочасна непритомнiсть, паралiч лiвоi руки й ноги.

В неврологiчному статусi: анiзокорiя, лiвостороннiй гемiпарез,

гемiанопсiя. Шкiрнi покриви обличчя блiдi. АТ 210/120. Пульс аритмiчний,110

за хв. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний:

1. транзiторна iшемiчна атака

2. паренхiматозний крововилив

3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

*5. iшемiчний емболiчний iнсульт

45. У хворого пiсля обiду раптом з'явилося сильне блювання,

непритомнiсть. В неврологiчному статусi: Стан тяжкий, шкiрнi покриви

гiперемiрованi, загальний гiпергiдроз, дихання стерторозне. М'язовий

тонус у руках i ногах змiнний, переважно низький, тетраплегiя,

бульбарний синдром, менiнгеальнi симптоми. Який дiагноз найбiльш

вiрогiдний:

1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

*2. паренхiматозний крововилив

3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

5. iшемiчний емболiчний iнсульт

46. У хворого пiсля сну запаморочилась голова, з'явилися нудота,

блювання, занiмiли права рука i нога. В неврологiчному статусi: шкiрнi

покриви обличчя блiдi, пульс малого наповнення, ритмiчний, артерiальний

тиск низький, правостороннiй глибокий гемiпарез, гемiгiпестезiя.

Який дiагноз найбiльш вiрогiдний:

1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

2. паренхiматозний крововилив

3. транзиторна iшемiчна атака

*4. iшемiчний тромботичний iнсульт

5. гiпертонiчний криз

47. У хвороi на фонi частих головних болiв раптом виникла непритомнiсть.

В неврологiчному статусi: плаваючi очнi яблука, переривчасте дихання,

загальний гiпергiдроз, рiзка гiперемiя обличчя, перiодично

спостерiгаїться синдром горметонii. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний:

*1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

2. паренхiматозний крововилив

3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

5. iшемiчний емболiчний iнсульт

48. У хворого на роботi раптово з'явилися сильний головний бiль з

переважною локалiзацiїю в потилицi, нудота, блювання, короткочасна

непритомнiсть. В неврологiчному статусi: Розбiжна косоокiсть за рахунок

правого очного яблука, загальна гiперестезiя, ригiднiсть потиличних

м'язiв, симптом Кернiга з двох бокiв. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний:

1. внутрiшньо-шлуночковий крововилив

2. паренхiматозний крововилив

*3. субарахноiдальний крововилив

4. iшемiчний тромботичний iнсульт

5. iшемiчний емболiчний iнсульт

49. У жiнки 43 рокiв на фонi загальноi благополучностi раптово на роботi

з'явилися нудота, блювання, сильний головний бiль, непритомнiсть,

розвинувся паралiч правих кiнцiвок. КТ - 240/120 мм.рт.ст.

В неврологiчному статусi: кома, шкiрнi покриви обличчя червонi, дихання

переривчасте, загальний гiпергiдроз. Плаваючi очнi яблука. Ригiднiсть

потиличних м'язiв i симптом Кернiга злiва. Спостерiгаїться симптом

горметонii, правостороння спастична гемiплегiя. Лiквор iнтенсивно

кров'янистий, збiльшенний вмiст бiлку. Назвiть найбiльш вiрогiднi

патомеханiзми захворювання:

*1. розрив мозкових судин

2. пердiапедезне просочування

3. тромбоз мозкових судин

4. спазм мозкових судин

5. емболiя мозкових судин

50. У чоловiка 57 рокiв на фонi загальноi благополучностi раптово на

роботi з'явилися сильний головний бiль з переважною локалiзацiїю в

потилицi, нудота, блювання, короткочасна непритомнiсть. Об'їктивно:

ригiднiсть потиличних м'язiв, симптом Кернiга з двох бокiв, загальна

гiперестезiя. Лiквор - кров'янистий, тиск 300 мм.вод.ст.

Вкажiть найбiльш вiрогiдну причину захворювання:

*1. крововилив в субарахноiдальний простiр

2. крововилив у шлуночки мозку

3. паренхiматозний крововилив

4. тромбоз мозкових судин

5. спазм мозкових судин i стаз кровi в судинах мозку

51. Чоловiка 30 рокiв протягом 10 мiсяцiв турбуї м'язова слабкiсть,

парестезii, головний бiль, судоми у м'язах рук i нiг, полiурiя.

Об'їктивно: АТ 210(140 мм.рт.ст., ЧСС 82 за 1 хв., акцент II тону

над аортою, систолiчний шум над верхiвкою. На рентгенограмi черепа

без патологiчних змiн. На ретрограднiй пiїлограмi патологii не виявлено.

В кровi та сечi без змiн. К+ плазми 3 ммоль(л, Са2+ 3,5 ммоль/л.

Який з наведених додаткових методiв дослiдження ї найiнформативнiшим для

з'ясування причини артерiальноi гiпертензii:

*1. Ультрозвукова доплерографiя нирок

2. визначення рiвня 17-кетостероiдiв у сечi

3. рентгенограма турецького сiдла

4. комп'ютерна томографiя мозку

5. визначення рiвня ванiлмигдалевоi кислоти в сечi

52. Чоловiк 29 рокiв скаржиться на головний бiль, загальну кволiсть,

спрагу, сухiсть у ротовiй порожнинi, нудоту, блювання. Захворювання

пов'язуї з уживанням недоброякiсноi iжi. Останнi 4 роки вiдмiчено

пiдвищення АТ. Лiкувався гiпотензивними засобами нерегулярно. Об'їктивно:

t 36,8C, Ps 78 на хв, АТ 220(130 мм.рт.ст. Живiт м'який, невелика

болiснiсть у епiгастральнiй дiлянцi. Симптомiв подразнення очеревини

немаї. В кровi: Hb 92 г(л, ер. 2,2х1012(л, лейк. 6,8х109(л,

ШЗЕ 18 мм/год., креатинiн 0,288 ммоль(л. В сечi: вiдн. густина - 1008,

бiлок 0,66 г(л, лейк. 4-6, ер. змiненi 8-10, цилiндри гiалiновi

та зернистi до 2-4 у п(з. Чим зумовлене погiршення стану хворого:

*1. гiпертонiчним кризом

2. харчовою токсикоiнфекцiїю

3. iнсультом

4. загостренням панкреатиту

5. хронiчною нирковою недостатнiстю

53. Жiнка 53 рокiв поступила в лiкарню у непритомному станi. Заxворiла

бiля 3 годин тому. Раптово погiршився стан, з'явився сильний головний

бiль, запаморочення, блювання. Об'їктивно: сопор, обличчя гiперемiроване,

дихання хрипке, ригiднiсть патиличних м'язiв, симптом Кернiга злiва,

мiдрiаз злiва, симптом "паруса" справа, сухожильнi рефлекси не

викликаються, симптом Бабинскього справа, гiпотонiя м'язiв кiнцiвок

бiльше справа. АТ -260(120 мм.рт.ст., температура - 38,30С. Ваш дiагноз:

1. субарахноiдальний крововилив

2. iшемiчний iнсульт

*3. паренхiматозний крововилив

4. вiрусний менiнгоенцефалiт

5. субдуральна гематома

54. Чоловiк 50 рокiв поступив у лiкарню в непритомному станi. З анамнеза

звiсно, що захворiв добу тому. Неврологiчний статус: сопор, обличчя

багрово-червоне, ригiднiсть потиличних м'язiв, симптом Кернiга,

симптом "паруса" злiва, зiницi широкi, фотореакцii зниженi.

АТ 200(100 мм.рт.ст., температура - 38,70С. У лiкаря при первинному

оглядi виникла пiдозра про гостре порушення мозкового кровообiгу.

Яке обстеження може пiдтвердити цю думку:

1. мiїлографiя