2. Електроенцефалографiя

3. кранiографiя

*4. томографiя середостiння

5. спондiлографiя

47. Який симптом найбiльш характерний для мiастенii:

1. порушення психiки

2. прогресуюча атрофiя м'язiв

3. порушення координацii рухiв

4. гiпестезiя за типом "рукавичок", "шкарпеток"

*5. пiдвищена м'язова втомлюванiсть

48. У молодоi жiнки з'явилися минущi порушення гостроти зору. Через рiк

виникла слабкiсть правоi ноги. При неврологiчному обстеженнi виявлено

горизонтальний нiстагм, вiдсутнiсть черевних рефлексiв, гiперрефлексiю

сухожильних i перiостальних рефлексiв, клонус правоi стопи, симптом

Бабинського, Россолiмо з двох бокiв, iнтенцiйний тремор, хитка хода.

Вкажiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:

1. гострий розсiяний енцефаломiїлiт

*2. розсiяний склероз

3. арахноiдит задньоi черепноi ямки

4. енцефалiт

5. бiчний амiотрофiчний склероз

49. У хворого об'їктивно виявляїться iнтенцiйний тремор, скандована мова,

адiадохокiнез, нiстагм, вiдсутнiсть черевних рефлексiв, бiтемпоральне

зблiднення дискiв зорових нервiв. Вкажiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:

1. гострий розсiяний енцефаломiїлiт

*2. розсiяний склероз

3. арахноiдит задньоi черепноi ямки

4. енцефалiт

5. бiчний амiотрофiчний склероз

50. У чоловiка 28 рокiв з розсiяним енцефаломiелiтом при

магнiторезонансному дослiдженнi виявленi вогнища демiелiнiзацii в лiвих

вiддiлах пiвкулi мозочка i дiлянцi лiвоi внутрiшньоi капсули.

Вкажiть найбiльш вiрогiдну клiнiчну симптоматику:

*1. правостороннiй гемiпарез, лiвостороння мозочкова атаксiя

2. лiвостороннiй гемiпарез, мозочковая атаксiя з переважанням злiва

3. правостороннiй гемипарез, астазiя-абазiя

4. левостороння гемiплегiя, тулубна атаксiя

5. тетрапарез, сенситивна атаксiя

51. Жiнка 24 рокiв скаржиться на хиткiсь при ходi та втрату зору, якi

з'явилися раптово. Неврологiчний статус: симптом Бабинського з двох

бокiв, вiдсутнiсть вiбрацiйноi чутливостi та м'язово-суглобового

вiдчуття нижче стегнiв та неможливiсть пересуватися або стояти iз

закритими очима. Окулiст виявив - центральну скотому, блiдiсть

темпоральних половин дискiв зорових нервiв. Попереднiй дiагноз: розсiяний

склероз. Вкажiть найменш суттївi данi для постановки дiагнозу:

1. молодий вiк

2. багато вогнищевоi неврологiчноi симптоматики

3. втрата вiбрацiйноi чутливостi

4. зблiднення темпоральних половин дискiв зорових нервiв

*5. симптом Бабинського з 2-х сторiн

52. Жiнка 28 рокiв скаржиться на непостiйну слабкiсть у лiвiй руцi та

нозi на протязi року. Потiм цi симптоми повнiстю щезли i два мiсяцi не

з'являлися. За недiлю перед госпiталiзацiїю ослабла лiва нога i хвора

стала чiплятися нею при ходi, з'явилося перiодичне недержання сечi.

У вiцi 20 рокiв був епiзод дiплопii, яка спонтанно регресувала.

Неврологiчний статус: слабкiсть у лiвiй руцi, пiдвищення рефлексiв с обох

сторiн. Симптом Бабинського злiва. Гемiплегiчна хода. Виявлена блiдiсть

темпоральних половин дискiв зорових нервiв. Поставте дiагноз:

1. пухлина спинного мозку

2. шийний спондильоз

*3. розсiяний склероз

4. пернiцiозна анемiя

5. туберкульоз хребта

53. Чоловiк 26 рокiв хворiї на протязi трьох рокiв. Скаржиться на

перiодичне затруднення при ходi та тремтiння рук. Неврологiчний статус:

нiстагм, скандована мова, двустороннiй адiадохокiнез, iнтенцiйне

тремтiння, пiдвищення рефлексiв на руках, симптом Бабинського з обох

сторiн. Результати всiх лабораторних та рентгенографiчних дослiджень

у нормi. Лiкар встановив дiагноз розсiяного склерозу. Вкажiть

найменш iнформативний метод дослiдження для пiдтвердження попереднього

дiагнозу:

1. дослiдження лiквора

2. дослiдження очного дна

3. магнiтно-резонансна томографiя голови

4. дослiдження викликаних потенцiалiв

*5. реоенцефалографiя

54. Чоловiк 23 рокiв скаржиться на слабкiсть в ногах, хиткiсть ходи,

затримку сечi. Хворiї 3 роки з перiодами загострення та ремiсiями.

В неврологiчному статусi: Горизонтальний нiстагм, скандована мова.

Нижнiй центральний парапарез, мозочкова атаксiя. Порушення функцiй

тазових органiв. На очному днi - зблiднення вискових половин дискiв

зорових нервiв. Вкажiть основнi механiзми патогенезу хвороби:

*1. аутоiмунна демiїлiнiзацiя

2. порушення обмiну лiпопротеiдiв

3. порушення обмiну мiкроелементiв

4. порушення реологичних властивостей кровi

5. розлади гемодинамiки

55. У хворого на фонi нормальноi температури з'явилось двоiння в очах,

зниження зору. Через 2 мiсяцi стан погiршився - з'явилась слабкiсть в

нижнiх кiнцiвках, затримка сечовипускання, онiмiння в нижнiх кiнцiвках.

В неврологiчному статусi: парез погляду вгору i влiво, горизонтальний

нiстагм, нижнiй спастичний парапарез, вiдсутнiсть черевних рефлексiв.

На очному днi зблiднення скроневих половин дискiв зорових нервiв.

Поставьте дiагноз:

1. пухлина головного мозку

2. гострий розсiяний енцефаломiїлiт

*3. розсiяний склероз

4. гострий менiнгоенцефалiт

5. базальний арахноiдит

56. Хворий 52 рокiв поступив до неврологiчного вiддiлення зi скаргами

на слабкiсть в кiнцiвках, схуднення кiстей, посiпування м'язiв рук i нiг.

В неврологiчному статусi: атрофiя мiжкiсткових м'язiв кистi, фiбрилярнi

посiпування в м'язах верхнього плечового поясу, високi сухожильнi рефекси

на ногах, патологiчнi стопнi рефлекси розгинального типу (Бабинського,

Монакова, Гордона) з 2-х бокiв, деяке пiдвищення м'язового тонусу в

ногах). Ваш дiагноз:

1. полiневрит

2. мiопатiя

*3. бiчний амiотрофiчний склероз

4. мiїлiт

5. радикулiт

57. Хворому 46 рокiв. Хворiї з 13 рокiв. З'явилось онiмiння в правiй

руцi, потiм почав вiдмiчати перiодичну слабкiсть в ногах.в останнi 3 роки

звернув увагу на порушення чутливостi в правiй руцi,став погано вiдчувати

тепло. Неврологiчний статус: гiпотрофiя м'язiв правоi кистi, рефлекси на

руках справа трохи зниженi, колiннi i ахилловi живi, непостiйний симптом

Бабинського з обох бокiв. Випадiння больовоi i температурноi чутливостi

справа за типом "пiвкрутки" вiд С3 до Тh2 сегментiв. Плечовий i лiктьовий

суглоби правоi руки зiбльшенi в об'їмi, при рухах рiзкий хруст.

Поставте дiагноз:

*1. сирiнгомiїлiя

2. мiопатiя

3. мiастенiя

4. бiчний амiотрафiчний склероз

5. розсiяний склероз

58. 23-х рiчна жiнка скаржиться на невпевненi рухи лiвоi руки,

погрiшення зору, пiдвищенну втомливiсть при ходi. Мiсяць тому вiдмiчала

затерплiсть лiвоi руки, яка потiм пройшла. Неврологiчний статус: нiстагм

при поглядi влiво, сухожилкова гiперрефлексiя з розширенням рефлексогенних

зон на нижнiх кiнцiвках. Викликаються патологiчнi рефлекси Бабинського.

Iнтенцiйне тремтiння в руках i ногах, вiдсутнiсть черевних рефлексiв.

Хворому проведена офтальмоскопiя. Якого характеру змiна очного

дна найбiльш iмовiрна у цьому випадку:

1. ангiосклероз сiткiвки

*2. зблiднення скроневих частин диска зорового нерва

3. ангiопатiя сiткiвки