- •Содержание
- •1.1.Классификация и биологическая роль липидов
- •1.1.1. Жирные кислоты и их производные
- •1.1.1.1. Производные высших жирных кислот
- •1.1.2. Глицеринсодержащие липиды
- •1.1.2.1. Ацилглицерины
- •1.1.2.2. Глицерофосфолипиды
- •1.1.3. Липиды, не содержащие в своем составе глицерин.
- •1.1.3.1. Сфинголипиды
- •1.1.3.2. Стероиды
- •1.1.3.3. Полипреноиды
- •1.1.4. Соединения смешанной природы
- •1.2. Процессы усвоения экзогенных липидов
- •1.2.1. Расщепление липидов в желудочно-кишечном тракте.
- •1.2.2. Всасывание продуктов переваривания липидов
- •1.3. Ресинтез липидов в кишечной стенке
- •1.3.1. Ресинтез триацилглицеринов в стенке кишечника
- •1.4. Транспорт липидов из кишечника к органам и тканям
- •2.1. Окисление высших жирных кислот
- •2.I.1а. Перекисное окисление липидов
- •2. Развитие цепных реакций.
- •2.I.Iб. Ферментативное окисление
- •2.1.2. Особенности окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и ненасыщенных жирных кислот
- •2.3. Биосинтез и окислительный распад кетоновых (ацетоновых) тел
- •2.5. Эндогенный синтез высших жирных кислот
- •2.5.1. Транспорт ацетильных групп из митохондрий в цитозоль
- •2.5.3. Синтез других высших жирных кислот
- •3.1. Обмен триглицеридов в тканях
- •3.2. Обмен фосфолипидов в тканях
- •3.3. Представление о путях синтеза и распада сфинголипидов
- •3.5. Липидтранспортная система плазмы крови
- •3.5.1. Общая характеристика липидтранспортной системы
- •3.5.2. Метаболизм лпонп и лпнп
- •3.5.3. Метаболизм лпвп
- •4.1. Интеграция метаболических путей обмена липидов
- •4.2. Регуляция обмена липидов на уровне организма
- •4.3.Интеграция и регуляция обмена глюкозы
- •5.1.Патология липидного обмена
- •5.1.1. Наследственная гиперхиломикронемия
- •5.1.2.Семейная гиперхолестеринемия
- •5.1.3.Болезнь Нимана-Пика
- •5.1.4.Болезнь Тея-Сакса
- •5.2.Вторичные нарушения обмена липидов
- •5.2.1. Жировая дистрофия печени
- •5.2.2.Нарушение обмена липидов при ожирении
- •5.3.Желчно-каменная болезнь
- •5.4. Атеросклероз
- •5.5. Дислипопротеидемии
1.2.2. Всасывание продуктов переваривания липидов
В стенку кишечника легко всасываются вещества, хорошо растворимые в воде. Из продуктов расщепления липидов к ним относятся, например, глицерин, аминоспирты и жирные кислоты с короткими углводородными радикалами (до 8 - 10 атомов "С"), натриевые или калиевые соли фосфорной кислоты. Эти соединения из клеток кишечника обычно поступают непосредственно в кровь и вместе с током крови транспортируются в печень.
В то же время большинство продуктов переваривания липидов: высшие жирные кислоты, моно- и диацилглицерины, ХС, лизофосфолипиды и др. плохо растворимы в воде и для их всасывания в стенку кишечника требуется специальный механизм.
Перечисленные соединения, наряду с желчными кислотами и фосфолипидами, образуют мицеллы. Каждая мицелла состоит из гидрофобного ядра и внешнего мономолекулярного слоя амфифильных соединений, расположенных таким образом, что гидрофильные части их молекул контактируют с водой, а гидрофобные участки ориентированы внутрь мицеллы, где они контактируют с гидрофобным ядром. В состав мономолекулярной амфифильной оболочки мицеллы входят преимущественно фосфолипиды и желчные кислоты, сюда же могут быть включены молекулы ХС. Гидрофобное ядро мицеллы состоит преимущественно из высших жирных кислот, продуктов неполного расщепления жиров, эфиров ХС, жирорастворимых витаминов и др.
Благодаря растворимости мицелл возможен транспорт продуктов расщепления липидов через жидкую среду просвета кишечника к щеточной каемке клеток слизистой оболочки, где эти продукты всасываются. В норме всасывается до 98% пищевых липидов.
Поступившие в энтероциты мицеллы разрушаются. Всосавшиеся продукты расщепления экзогенных липидов превращаются в энтероцитах в липиды, характерные для организма человека, и далее они поступают во внутреннюю среду организма. Высвободившиеся при распаде мицелл желчные кислоты из энтероцитов или поступают обратно в кишечник, или же поступают в кровь и через воротную вену оказываются в печени. Здесь они улавливаются гепатоцитами и вновь направляются в желчь для их повторного использования.
Такая энетро-гепатическая циркуляция желчных кислот, обеспечивающая их неоднократное использование, позволяет существенно снизить объем их ежесуточного синтеза. Общий пул желчных кислот в организме составляет 2,8 - 3,5 г. Они совершают 5-6 оборотов в сутки. Конечно, часть желчных кислот ежесуточно теряется с калом. Эти потери составляют по разным оценкам от 0,5г до 1,0 г в сутки. Потери восполняются их синтезом из ХС.
Кстати, при нарушении поступления желчных кислот в кишечник в результате закупорки желчевыводящих путей больше страдает процесс всасывания продуктов расщепления липидов в стенку кишечника, нежели механизм переваривание липидов. Именно поэтому каловые массы у таких больных содержат большое количество солей высших жирных кислот, а не неизмененных липидов. Естественно, что в этой ситуации нарушается и всасывание жирорастворимых витаминов, так как они поступают в энтероциты также в составе мицелл.