Обезвреживание яда

К эффективным способам помощи при острых отравлениях относится обезвреживание (инактивация) ядов. Для этой цели пользуются методами антидотной терапии, т.е. лечения отравлений с помощью антидотов.

Антидоты – вещества, которые инактивируют яды путем химического или физико- химического взаимодействия с ними. Антидотом, действующим по физико-химическому принципу (путем адсорбции) является уголь активированный. Для такого рода антидотов характерна не избирательность взаимодействия с ядами. Так, уголь активированный обладает способностью адсорбировать вещества различного химического строения. Антидоты, действующие по химическому принципу. Отличаются относительно высокой избирательностью. Например, дефероксмин является антидотом только соединений железа, меди сульфат - белого фосфора и т. д.

Антидоты могут использоваться на различных этапах оказания помощи при отравлениях. Так, уголь активированный применяют для инъекции яда в пищеварительном тракте, а унитиол, пентацин и некоторые другие препараты - для инактивации уже всосавшегося в кровь яда.

Перечень основных антидотов, принципы их действия, способы применения и формы выпуска.

Ослабление действия яда с помощью его функциональных антагонистов.

Наряду с антидотами в терапии острых отравлений часто используются

Функциональные антогонисты ядов, т.е. вещества, влияющие на те же функции организма, что и яд, но прямо противоположным образом. Так, при отравлениях аналептиками и другими веществами, стимулирующими ЦНС, в качестве антоганистов используют средства для наркоза.

Холиноблокаторы (атропин и др) могут использоваться так функциональные антоганисты холиномиметиков (мускарин, пилокарпин, антихолиноэстеразные вещества и фосфорорганические инсектициды).

В отнощении некоторых лекарственных веществ имеются специфические антогонисты. Например, налорфин является специфическим антогонистом морфина и других наркотических анальгетиков, а кальция хлорид – антагонистом магния сульфата.

На любом их этапов оказания помощи при острых отравлениях нужно тщательно контролировать состояние жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения, а в случае их угнетения немедленно принимать меры, направленные на стимуляцию этих функций. При нарушениях дыхания показаны стимуляторы дыхания, ингаляции кислорода, искусственное дыхание. Для купирования коллапса показано переливание кровезамещающих жидкостей.

При острой сердечной недостаточности внутривенно вводят сердечные гликозиды (строфантин).

При любых отравлениях следует принимать меры про профилактике застойных поражений легких (назначение антибиотиков) и токсических поражений печени (введение глюкозы, витаминов В_1, В _6, В_12, В _15.).

В отношении больных, находящихся в бессознательном состоянии, необходимо в первую очередь провести профилактические мероприятия против асфиксии: удалить из полости рта зубные протезы и рвотные массы, фиксируя язык и т.д.

Для оказания помощи при острых отравлениях создана специализорованная (токсикологическая) служба.