Каменск –шахтинский медицинский колледж

ЛЕКЦИЯ

ДИСЦИПЛИНА: «ФАРМАКОЛОГИЯ С РЕЦЕПТУРОЙ».

Тема: «Противомикробные средства». «Антисептики»

2011г.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Для профилактики и лечения инфекционных болезней широкого

используется противомикробные средства, т.е. вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.

В зависимости от ряда условий и прежде всего от концентрации (дозы) противомикробные вещества могут оказывать на микрофлору бактериостатическое или бактерицидное действие. Под бактериостатическим действием подразумевается способность вещества задерживать рост микроорганизмов, а под бактерицидным вызывать их гибель. Многие противомикробные вещества, действующие в определенных концентрациях бактериостатические, при увеличении концентрации оказывают бактерицидный эффект.

Среди противомикробных веществ различают антисептические дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.

К антисептическим веществам относятся препараты, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей и соприкасающихся с ними неповрежденных тканей, полостей тела.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ – называют вещества, применяемые для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей человека среде: в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, в выделениях инфекционных больных (гной, мокрота, моча, фекали и т. п.) Таким образом различие между антисептиками и дезинфицирующими веществами заключается в способах их применения. В остальном между этими веществами нет принципиальных различий. Многие препараты в соответствующих концентрациях могут применяться и как антисептические, и как дезинфицирующие вещества. Кроме того, антисептики и дезинфицирующие вещества сходны между собой по действию на микрофлору:

они в той или иной степени проявляются активностью в отношении большинства видов микроорганизмов (бактерии, спирохеты, простейшие) а разных стадиях из развития, что свидетельствует о малой избирательности действия этих веществ на микрофлору.

Поскольку между антисептиками и дезинфицирующими веществами имеется большое сходство, их обычно объединяют в одну группу, для обозначения которой чаще всего пользуются термином «антисептики»

От антисептиков следует отличать химиотерапевтические средства К химиотерапевтическим относятся такие противомикробные вещества, которые применяются в основном для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в различных органах и тканях человеческого организма. В противоположность антисептикам химиотерапевтические средства действуют более избирательно на микрофлору и относительно менее токсичны для организма человека.

2.

ГА ЛОГЕНЫ

К данной группе антисептиков относятся соединения хлора (известь хлорная, хлорамина Б), некоторые соединения йода (йодоформ) и препараты, содержащие свободный йод (раствор йода спиртовой, раствор Люголя).

Противомикробные действие оказывают только свободные (активные) галогены (хлор, йод), которые денатуритуют протоплазму клеток путем взаимодействия с аминогруппами белков протоплазмы и вытеснения из них атомов водорода; в связанной форме галогены не оказывают противомикробного действия. В качестве антисептиков применяют препараты, содержащие свободные галогены (раствор йода спиртовой, раствор Люголя), либо соединения, отщепляющие галогены в свободном виде (хлорная известь, хлорамин Б, йодоформ).

Одним из первых средств, внедренных в практическую медицину для целей дезинфекции, была хлорная известь. Этот препарат применяется и в настоящее время. К использованию в качестве дезинфицирующего средства допускаются только те образцы препарата, которые содержат не менее 32% свободного хлора.

Препарат применяют в виде, 0,2 – 0,5 % раствора для дезинфекции помещений, белья, для обеззараживания выделений инфекционных металлических предметов хлорную известь использовать нельзя, так как она вызывает коррозию металла.

ХЛОРАМИН Б – соединение, содержащее 25-29% активного хлора и обладающее антисептическими и дезодорирующими свойствами, т.е. способностью устранять неприятные запахи.

Раствор хлорамина Б применять для лечения гнойных ран, дезинфекции предметов ухода за больными, неметаллического инструментария(резиновые катетеры, перчатки и т. п.) и для обеззараживания кожи и слизистых оболочек.

Раствор йода спиртовой – препарат, содержащий активный йод. Широко применяемый как антисептик для обработки операционного поля перед хирургическими операциями, а также для обработки краев ран. Может использоваться при обработке рук хирурга. Следует иметь в виду, что этот препарат оказывает сильное раздражающее действие на кожу и в некоторых случаях может вызвать химические ожоги кожи. При нанесении на кожу йод частично всасывается в кровь, в связи с чем возможно проявление его резорбтивного действия.

Раствор Люголя представляет собой раствор йода в водном растворе калия йода (калия йодид вводится в раствор Люголя для растворения йода). В качестве антисептика применяется для смазывания слизистых оболочек при воспаленных инфекционных поражениях зева, глотки и гортани.

3.

ЙОДОФОРМ – органическое соединение йода, обладающее способностью отщеплять активный йод. Благодаря этому йодоформ оказывает антисептическое действие. По антисептической активности значительно уступает раствору йода. Применяется в виде присыпок и мазей

(5-10%) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН.