Колосовидная повязка на плечевой сустав

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя). 5. Встать лицом к пациенту. 6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой. 7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. 8. Бинт разматывать, не образовывая складок. 9. Начинать повязку в области верхней трети плеча со стороны подмышечной впадины наружу. Сделать 2 циркулярных тура. 10. Затем бинт вести через здоровую подмышечную впадину по передней стороне груди, переходя на плечо. 10. Обойдя плечо, провести бинт по внутренней поверхности плеча и из подмышечной области поднимать косо по плечу и по спине в направлении здоровой подмышечной впадины и по передней грудной стенке. 11. Перекрещивая предыдущий ход на боковой поверхности плеча, перейти на спину и вести бинт по ней в направлении здоровой подмышечной впадины. 10. После двух круговых туров вести бинт в область плечевого сустава, далее наискось по задней поверхности спины к здоровой стороне. 11. Перевести бинт под подмышечной ямкой наискось на переднюю поверхность грудной клетки и на плечевом поясе сделать перекрещивание с предыдущим туром. 12. Далее бинт вести в подмышечную ямку, из-под которой перейти на плечевой сустав, частично перекрывая предыдущий тур. Место перекрещивания напоминает колосок. 13. Вышеупомянутые туры повторять, пока не будет закрыт поврежденный участок. 14. Фиксировать повязку булавкой или закончить ее циркулярным туром в в / с плеча, завязывая вокруг плеча. 15. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 16. Продезинфицировать использованное оснащение. 17. Вымыть и высушить руки. 18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. Правильность наложения повязки проверить по колоскам в области плечевого пояса, также на передней и задней поверхностях грудной клетки туры бинта должны располагаться симметрично, спирально.

Вопрос 22 Ожоги

Какими бывают ожоги?

По воздействующему фактору ожоги делятся на:

• химические ожоги (кислотами, щелочью);

• термические ожоги (пламенем, горячими жидкостями, паром, контактные ожоги);

• солнечные ожоги.

Термические ожоги

Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги I степени — это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями.  При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью.  При ожогах III степени образуются корочки-струпья: повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются — это ожог III А степени, если же гибнут все слои кожи — этоожог III Б степени. Ожоги с частичным или полным поражением подкожного жирового слоя следует относить к ожогам III Б степени.  Для ожогов IV степени характерно обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей.  Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.