3.Медицинское право

В кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены: положения Статьи 145, пункта 22 (Глава 24: Деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.):

Статья 145. Санитарно-эпидемиологические требования

Санитарные правила, гигиенические нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к:

22) Условиям проведения стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения.

Данное нарушение предусматривает наказание (ответственность) – по Уголовному кодексу РК: Глава1: Преступления против личности. Статья 114: Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским и фармацевтическим работниками

1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским и фармацевтическим работниками вследствие небрежного или недобросовестного отношения к ним, если это деяние повлекло причинение средней тяжести вреда здоровью человека, — наказывается штрафом в размере от ста до двухсот месячных расчетных показателей либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до одного года.

4.Больничный менеджмент

В каждой МО должна быть комиссия по инфекционному контролю (КИК). Ответственный, главный специалист по КИК – это госпитальный эпидемиолог. Так вот, при сложившейся ситуации, я считаю, что главный врач должен созвать КИК с целью оценки возникшей ситуации, с целью анализа причины возникновения проблемы. Только после этого КИК должна разработать план действий, наметить мероприятия, направленные на устранение причины, вызвавшей проблему, и проконтролировать, чтобы все мероприятия были выполнены. И, таким образом, улучшить работу отделения. В данной задаче: КИК после оценки, анализа возникшей ситуации, придет к выводу, что основная причина, так скажем, проблемы – это нарушение или несоблюдение медперсоналом стандартов оказания медпомощи. Для устранения причины проблемы и для предупреждения возникновения подобных ситуаций в будущем, КИК должна провести с медперсоналом (медсестрами, врачами) просветительскую работу, по мере необходимости организовать обучение медперсонала стандартам оказания медпомощи.

Задача №10

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль

Считаю, что у пациента была инфекция МВС, связанная с оказанием медицинской помощи. Об инфекции МВС свидетельствует результат бак.посева мочи – в моче высеяли E.coli. Причина инфекции – нарушение стандартов оказания медпомощи (нарушения правил асептики, дезинфекции; в д-ном случае катетера).

Я думаю, что развитие инфекции МВС повлияло, но минимально на исход его болезни; но регистрировать в любом случае такие инфекции (подобные случаи) надо; таким путем мы сможем диагностировать эпидобстановку и предупредить возникновение и распространение инфекционных заболеваний в МО.

Я считаю, что пневмонию, развившуюся у пациента, нельзя считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи, т.к. ИВЛ пациенту не проводили.

2.Коммуникатвные навыки

Руководитель отделения при беседе с персоналом должен продемонстрировать профессиональную компетентность, умение контролировать свои эмоции, культуру общения, культуру речи.

В беседе с персоналом руководитель ни в коем случае не должен говорить им, что вы такие-сякие, ничего не знаете, не умеете, что это по вашей вине произошло инфицирование пациента, т.е. руководителю не надо всю ответственность, да еще в такой грубой форме, перекладывать на медперсонал. Созвав их на беседу надо спокойно изложить сложившуюся ситуацию, спокойно высказать предположения о причинах возникновения данной ситуации, дать понять, что никого отстранять от работы не собирается. После чего выслушать мнения персонала. Потом объяснить своему персоналу о необходимости учитывания подобных инфекций, объяснить им, что регистрация подобных случаев поможет выявить причину возникновения этих случаев, предпринять меры по устранению этих причин и, таким образом, предупредить дальнейшее возникновение и распространение инфекционных заболеваний в МО. Дать понять, что в сложившейся ситуации виновато и руководство, что где-то и оно что-то упустило. Изложить персоналу четкую цель, а именно, предупреждение и распространение подобных инфекций в МО, и дать понять, что персонал должен регистрировать подобные случаи, и еще дать понять, что руководство готово проводить просветительскую работу, обучать медперсонал по мере необходимости стандартам оказания медпомощи. Подытоживая, хочу сказать, что руководитель должен поровну с персоналом разделять ответственность за случившееся и четко объяснить необходимость регистрации подобных инфекций в будущем.