Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы на ОСКЕ.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
75.19 Кб
Скачать

Ситуационная задача 2.

После ДТП молодой человек в тяжелом состоянии попадает в отделение реанимации одной из больниц города. По жизненным показаниям ему неоднократно переливают кровь и продукты крови от нескольких доноров. Состояние больного улучшилось и через некоторое время его, как реципиента крови, тестируют на ВИЧ, гепатиты В и С. Результаты всех тестов оказались положительными, включая подтверждающий тест на ВИЧ – иммуноблотинг.

При эпидемическом. расследовании не удалось найти и повторно обследовать всех доноров, однако комиссия, проводившая расследование, дала заключение о том, что молодой человек был инфицирован ВИЧ и вирусами гепатитов В и С половым путем до ДТП.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможные пути заражения этими инфекциями у данного пациента? Может ли перелитая кровь быть источником инфекций? Какие инвазивные манипуляции могут также представлять риск инфицирования? Какие мероприятия можете указать для предупреждения инфицирования гемоконтактными инфекциями при оказании медицинской помощи?

2.Коммуникативные навыки: Какой совет Вы можете дать этому пациенту? С кем и как он должен начать переговоры для пересмотра решения комиссии и защиты своих прав, поскольку он не относился у группе населения, подверженного наибольшему риску по ВИЧ и гепатитам.

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

4. Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы отделения реанимации для предупреждения случаев инфицирования пациентов гемоконтактными инфекциями?

Ответы:

  1. Возможные пути заражения: половой и через переливание крови. Может быть. Парентеральная передача, через инькции. Соблюдать правило асептики и антисептики, гигиена рук, проводить все манипуляции стерильными одноразовыми инструментариями. Проверять кровь перед переливанием.

  2. Прежде всего не вести беспорядочную половую жизнь, предохраняться, завести одного постоянного полового партнера. Во первых должен переговорить с лечащим врачом о возможном инфицировании.во вторых должен обратиться с заявлением в службу инфекционного контроля по пересмотру расследования.

Статья 91. Права пациентов

1) достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

2) медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;

3. Пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, а также о порядке их предоставления.

4. Медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента.

5. При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию.

6. При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве.

Статья 164. Обеспечение безопасности и качества донорской крови, ее компонентов и препаратов

2. Донорская кровь и ее компоненты подлежат контролю качества в порядке, определяемом уполномоченным органом.

3. Запрещаются использование и реализация донорской крови, ее компонентов, препаратов без соответствующей маркировки.

4. Организации здравоохранения и медицинские работники, осуществляющие переливание донорской крови, ее компонентов и препаратов, обязаны обеспечить соблюдение соответствующих требований по их безопасному применению.

4 . Принять меры по улучшению стерилизации медицинских ирструментариев. Провести санпросвет работу сотрудников данного учреждения об нарушениях сенэпид режима,которая влечет за собой административное взыскание.

Обеспечить безопасность и качество донорской крови, ее компонентов и препаратов.